case study 아동간호학 cepsis
- 최초 등록일
- 2015.09.16
- 최종 저작일
- 2014.05
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목차
I. 주제 선정 이유
II. 문헌고찰
1. 패혈증(sepsis)
III. 간호사례
1. 대상자 간호력
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정
본문내용
I. 주제 선정 이유
대학교 입학 후.. 이론, 실습 모두 학교에서 배우다가 난생 처음으로 병원에 실습을 나오게 되었다. 처음 실습은 아동간호학 실습으로 소아과 병동으로 왔는데, 소아 대상자들의 질환은 대체적으로 폐렴, 기관지염, 편도염 등의 호흡기계통 질환이 90%를 차지했다. 거의 호흡기질환 뿐이라 나는 몇일 간 어느 사례를 선택해야 하는지 쉽게 결정하지 못했다. 그러던 중에 어떤 환자의 차트에 r/o sepsis라고 적혀있는 것을 보았다. 학교에서 배운 패혈증은 치사율이 상당하고, 하루 빨리 처치를 해야하는 매우 위험한 질환이었다. 그리고 감염 경로도 여럿이라 100% 차단하기도 어렵고, 특이적 증상이 없어 확진도 오래 걸려 경험이 없다면 대처하기 질환이다. 후에 임상에서 근무할 때 간호사로서 숙련된 지식과 스킬이 요구되는 질환이라고 생각되었고, 이번 기회를 통해 미리 조금이나마 더 공부하고자 이 사례를 선택하게 되었다.
II. 문헌고찰
패혈증(sepsis)
<그 림>
▸정의
인체에 침입한 세균에 혈액이 감염됨으로써 전신에 심각한 염증 반응이 나타나게 되는 상태로, 전신성 염증반응 증후군 (systemic inflammatory response syndrome, SIRS)을 의미한다.
▸병태생리
외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해서 다양한 혈구세포, 내피세포는 물론 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물에 의해 주요 장기가 손상된다.
*패혈증은 박테리아가 비위관 튜브, 폴리 카테터, 말초 혈관 iv 등 여러 경로를 통해 우리 몸으로 들어오는것으로부터 시작된다. 몸 안의 혈류에서 박테리아가 증식하여 퍼지기 시작하면, 혈류로 확산이 시작된다. 그러다 박테리아에서 내독소가 방출되면, 혈류에 있던 백혈구가 박테리아의 존재에 반응하여 염증물질을 만들어낸다. 박테리아의 내독소와 백혈구의 염증물질 반응의 조합을 패혈증이라고 한다.
▸원인
미생물에 의한 감염이 원인이고, 원인균은 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균 등 다양하다. 인체에 발생한 화농성 질환의 원인균이 유입되기도 하고, 비브리오 패혈증 같이 식품섭취를 통해 감염되기도 하며, 감염원에서 발생하는 염증 물질로 인해 증상이 나타나기도 한다.
참고 자료
없음