심근경색케이스

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환조사 : 심근경색 (myocarial infarction)

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단

Ⅳ .결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 서론
SICU에는 도대체 어떤 환자가 올까 너무 궁금했었다. 두고 보니 거의 CS환자 , 혹은 TA 환자로 multi fracture 환자 였다. 운좋게도 실습기간동안 심장질환 환자들을 많이 볼 수 있었다. 심근경색, 대동맥협착, 승모판 기능부전, 울혈성심부전 등 여러 가지가 있었는데 그 중에도 심근경색(myocardial infarction)이 눈에 띄었다. 왜냐하면 ‘거북이’라는 그룹의 터틀맨이라는 가수가 심근경색으로 사망했고, 북한 김정일국방위원장 또한 심근경색으로 사망한 것으로 알고 있다. 심근경색이 이렇게 갑작스럽고 위험한 질환이라면 더 다루고 싶다는 생각이 들어 선택하게 되었다. 이번 기회를 통해 심근경색의 병태 생리와 간호문제를 알고자 한다.

Ⅱ. 질환조사-심근경색 (myocarial infarction)
[정의]
심장의 근육은 심장표면에 관상동맥이라고 불리는 3개의 주요 혈관들로부터 산소와 영양소들을 공급받는다. 일반적으로 말하는 관상동맥 질환이란, 동맥경화증이 심해져서 관상동맥의 협착이 진행되고 이로 인하여 심장 근육의 혈류공급에 장애가 생기는 병을 지칭한다.
동맥경화증이 진행되면 콜레스테롤, 지방성분, 칼슘, 기타 성분 등이 관상동맥의 내면에 축적되어 혈관 벽은 두꺼워지고 그 내경은 점차 감소하게 된다. 이렇게 좁아진 혈관에 혈전이 생성되어 갑자기 동맥이 막힐 수 있습니다. 일반적으로 관상동맥의 내경이 약 70%까지 막힐 때까지 별다른 증상을 느끼지 못하며 그 이상이 막히게 되면 비로서 협심증 증세를 나타내게 된다.
관상동맥의 협착으로 인하여 심장 근육으로의 혈액 공급이 한때 불충분하게 되어도 단시간 동안에 혈류가 다시 흐르면 심장 근육은 죽지(괴사, necrosis)않고 회복하게 되는데 이를 협심증(angina pectoris)이라고 하고, 혈류가 개통되지 않아 그 부위의 심장 근육이 괴사하는 것을 심근경색(myocardial infarction)이라한다.
협심증은 그 자체로도 위험하거니와 치료를 하지 않으면 결국엔 심근 경색으로 이행하게 된다. 심근 경색은 협심증에 비해 사망률이나 합병증의 빈도가 훨씬 높은 치명적인 병이다.

참고 자료

킴스온라인 www.kimsonline.co.kr (약학정보사이트)
성인간호학 임상실습지침서 , 수문사, 2013
성인간호학 상권 , 현문사, 제 5판 .2011