만성신부전케이스

목차

1. 서론

2. 질환조사

3. 투석요법

4. 간호과정
1) 일반력
2) 간호력
3) 진단검사
4) 간호과정1
5) 간호과정2

본문내용

Ⅰ. 서론
KC(인공신장실,투석실)에서 가장 흔한 질병인 CRF(만성신부전)환자로, DM(당뇨)이랑 HTN(고혈압)이 있고 항상 혈압과 혈당치가 높아서 신부전과 어떤 관련이 있는지 궁금해서 환자를 선택하게 되었다.

Ⅱ. 질환조사
[해부생리]
[정의] 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신원이 60%이상 비가역적으로 감소된 상태. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
- 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
- 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
- 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.
[원인] ① 고혈압성 신장 경화증:동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류 감소 ②당뇨성 신장 경화증:비후된 모세혈관이 결절을 형성하여 모세관압박, 허혈, 사구체파괴 ③신장병변:만성 사구체 신염, 다발성 낭포신, 만성신우신염 ④화학약품, 약물, 독성 물질

참고 자료

없음