뇌경색 케이스

목차

1. 서론

2. 질환조사

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 검사소견
3) 참고자료
4) 자료분석
5) 간호진단

4. 결론

본문내용

1. 서론
Cerebral infarction이란?
뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사가 시작된다.
뇌조직이 괴사되어 회복불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

2. 질환조사
1. 문헌고찰
(1) 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
① 뇌혈전증(cerebral thrombosis)
- 뇌·내외 동맥 죽상경화증
- 뇌내출혈
- 자가면역 질환이나 세균성 동맥염으로인한 동맥염
- 응고기능장애(과잉 응고증, 다혈구혈증)
② 뇌색전증(cerebral embolism)
- 류마티스 심질환으로 인한 심장 판막 손상
- 심근경색증
- 심방세동
- 세균성, 비세균성 심내막염
③ 뇌허혈(ischemic stroke)
- 뇌동맥의 중상경화증
- 심한 저혈압, 심정지, 부정맥으로 인한 심박출량의 현저한 감소

(2)원인
·직접적인 원인으로는 뇌혈관의 동맥경화증이 가장 큰 원인→ 혈전성 뇌경색
·심혈관계통의 이상으로 인한 색전증→ 색전성 뇌경색
·고혈압과 당뇨 → 열공성 뇌경색
·저혈압과 출혈 → 혈류역학적 뇌경색

(3) 증상
·갑작스러운 두통 및 구토
·반신마비 혹은 신체일부분의 마비, 신체일부의 감각마비 혹은 감각상실
·언어장애(실어증 혹은 발음장애)
·안면신경장애
·운동실조(사지및 신체의 움직임을 원활히 할수 없는 상황)

(4) 진단검사
① 병력 청취: 환자의 초기증상, 증상의변화, 과거 TIA의 경험여부, 약물복용여부 등을 알아본다.
② 신체검진: 심혈관기능을 포함한 모든 신체기관을 사정한다.
응급상황에서는 EKG monitoring이 필요하다. 말초맥박은 좌우의 대칭성 등을 사정한다.
③ Laboratory test: 일반화학검사, CBC, 혈소판수치, 적혈구 침강속도, 혈액응고검사, 출혈시간, 소변검사 등을 검사한다.

참고 자료

없음