nasal symptoms and sinus congestion-부비동,비강 증상

목차

1. Diagnostic reasoning: Focused history
2. Diagnostic reasoning: Focused physical examination
3. Laboratory and diagnostic studies
4. Differential diagnosis

본문내용

특히 겨울에 어린이와 성인 모두 일차방문 진료의 상당부분 일반적인 감기 증상으로 여기는 것에 대해 우려하고 있다.증상으로는 코 막힘,콧물,비염,재채기,코의 가려움,눈물이나 눈의 가려움,전두엽의 두통을 포함한다.증상이 심할 경우 미각 손실과 후각 손실을 초래 한다.
우리의 코는 흡인한 공기를 가온,가습,여과 하고 후각을 감지하는 감각기관이다.비염이나 점막의 바이러스 감염은 박테리아 또는 바이러스 감염으로 인한 코의 흔한 증상이고, allergens 또는 약물,기후에 의한 반응이다.

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가능성을 좁히는데 도움이 되는 증상은 무엇인가?
Key questions
당신의 증상을 설명할 수 있습니까?
증상은 현재 얼마나 오래 됐습니까?
당신은 코의 문제 과거력이 있습니까?
당신의 증상은 일년 중 특정 기간에 발생합니까?
알레르기나 천식의 가족력이 있습니까?

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부비동 문제가 의심되는 경우,무엇을 알고 해야 하는가?
Key questions
당신은 얼마나 이러한 증상을 가지고 있습니까?
당긴은 통증이 있습니까?통증의 부위를 가리킬 수 있습니까?
체위변경에 증상의 변화가 있습니까?
부비동 문제의 과거력이 있습니까?

급성 증상 -인후통, postnasal discharge, 얼굴/치아 통증, 발열, 통증
통증의 위치통증
-성인: 코 막힘, 얼굴 통증, 장기간의 감기
-소아: 두통,안면 통증

통증의 위치
-Frontal sinusitis: 아침에 깰 때 더 아픈 전두엽 두통
-Ethmoid sinusitis: 정수리, 이마, 후두엽과 측두엽의 통증
-Maxillary sinusitis: 상악 치통
-Sphenoid sinusitis: 머리 상단의 통증

체위변경
상악동염: 구부리거나 앞으로 기울 때 통증 악화
누워있는 동안 악화되는 기침

만성 증상
성인: 3주 이상의 위쪽 어금니 통증, 두통
소아: 30일 이상의 증상 지속

참고 자료

Dains, J.E., Baumann, L.C., & Scheibel, P. (2012). Advanced health assessment & clinical diagnosis in primary care (4th ed.). Mosby: St. Louis, Missouri.