상대정맥 증후군 (SVC syndrome)

*민*

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최초 등록일: 2015.09.28
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1. 정의
원발성 폐암이나 종격동 또는 기관지 결절의 전이성 종양에 의해 초래되는 상대정맥의 기계적 폐쇄이다. 상체의 혈액이 상대정맥을 통한 우심방으로 유입이 방해받게 된다.

2. 병태생리
상대정맥은 구조적으로 다음과 같은 특징을 가짐으로써 혈류폐쇄의 가능성이 높아진다.
- 중앙 종격동에 위치하며 상대적으로 주위의 흉골, 기관지, 림프절보다 견고성이 낮다.
- 혈관벽이 얇고 탄력성이 높으며, 혈관내 압력이 낮다.
- 상체 및 두경부로부터의 주요 혈관들이 합류하게 되며, 따라서 상대정맥의 혈류장애가 발생하는 경우 측부순환이 발달하게 된다.

3. 원인
가장 흔한 원인은 악성종양(80%)으로서 폐암(65%)과 림프종(8%)이 있으며, 악성 종양 이외의 원인으로는 종격동 섬유화, 흉선종, 동맥류를 동반한 선천성 기형, pacemaker를 위한 카테터, 중심정맥관 등이 있다.

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