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감염과 관련된 고체온

*혜*
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최초 등록일
2015.09.28
최종 저작일
2014.08
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목차

1. 의미있는 자료
2. 간호 목표
3. 간호 계획
4. 이론적 근거
5. 수행
6. 평가

본문내용

의미있는 자료
SD
“머리가 지끈거리고 열이 나는 것 같아”

OD
- (언제부터, 얼마나 오래 동안 발열이 지속되었는지)
- 고열로 인해 얼굴에 홍조가 띠고, 땀의 분비가 많아져 환자복이 축축해져서 갈아입음
- 입술이 건조해 갈라져서 입술보호제를 계속해서 바름
- 환자의 체온이 정상보다 높으며 두통으로 인상을 쓰고 계셨다.
- BT :38.3˚C
- WBC :
- ESR :
- CRP :
- Nitrite 소변검사 : ±
- 처방된 약물 : ceftriaxone(항생제)

간호 목표
장기 목표
대상자는 정상적인 체온을 유지할 수 있다.

단기목표
1. 대상자는 4시간이내 이내 체온이 37˚C이하로 내려갈 수 있다.
2. 대상자는 고체온으로 인한 탈수를 예방하기 위해 적절한 수분섭취를 유지할 수 있다.
3. 대상자는 고체온으로 인한 피부손상을 받지 않을 수 있다.

참고 자료

없음

자료후기(1)

*혜*
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