신생아 혈변 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

II. 간호사정

III. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
- 신생아 혈변
1. 연구목적
36+3day, 3000g C-sec으로 정읍 현대산부인과에서 출생하여 혈변 3회와 구토 2회의 증상으로 원광대학교병원에 입원한 환아를 case study 하기로 결정한 후, 조산아의 증상으로 상기 원인과 생리적인 증상을 고찰해 봄으로 사례자와 비슷한 질환의 환자의 간호진단에 유용한 정보를 얻고자 함이다.
2. 문헌고찰
1)정의 및 원인
변에 피가 묻어 나오거나 섞여 나오는 현상으로 어린이에서 드물지 않게 발생하며 부모들을 대단히 불안하게 합니다. 혈변의 색깔은 출혈부위나 출혈량에 따라 달라 선혈변, 흑혈변, 잠혈변으로 구분이 됩니다. 선혈변은 선홍색이나 밤색의 피가 항문을 통해서 나오는 것을 가리키는데 순수한 혈액만 나올 수도 있고 굳은 변에 혈액이 묻어 나오거나 대변과 혈변이 섞여서 나올 수도 있습니다.
출혈 부위가 항문에 가까울수록 변에 소량의 혈액이 섞여도 비교적 쉽게 확인이 되며 밝고 선명한 색을 보이지만 항문에서 멀어질수록 밤색으로 되고 소장에 가까울수록 거무스름해져서 흑혈변에 가깝게 됩니다. 그러나 대량의 상부위장관 출혈시에는 혈액의 설사 효과로 인하여 선혈변이 나올 수도 있습니다.
흑혈변은 끈적끈적하면서 번들거리는 검은 타르 모양의 변으로 혈액이 위장관을 통과하면서 혈색소가 분해되어 나타나며 식도, 위, 십이지장에 출혈성 병변이 있음을 의미합니다. 반면에 잠혈변은 변에 소량의 혈액만 섞여 있어서 육안 적으로는 식별이 되지 않고 화학적 시약을 이용한 검사를 통해서만 확인이 되는 상태를 말합니다.
원인 불명의 철결핍성 빈혈이 있을 경우에는 반드시 잠혈변 검사를 해야 합니다. 이런 경우와는 달리 Kool-aid, 토마토, Jell-O, beets, 앰피실린 계통의 항생제 등을 먹었을 때 선혈변이 있는 것처럼 보일 수 있고, 철분 제제, 비스무스, 감초, 시금치, 초콜렛, 숯가루 등은 대변을 검게 보이게 하여 흑혈변이 있는 것처럼 오인될 수 있습니다.

2)질병의 pathophysiologic Mechanism
영유아나 학령전기의 아이가 평소에 변비가 있거나 변비가 없더라도 단단한 변을 보면서 선홍색의 피가 대변가에 묻어 나오는 경우는 대부분 항문 주위가 찢어져서 생기는 현상이며 어린이에서 직장 출혈의 가장 많은 원인이 됩니다.

참고 자료

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