목차
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 원인
Ⅳ. 증상
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 치료
Ⅶ. 간호
Ⅷ. 간호 과정
Ⅸ. 참고문헌
본문내용
Ⅲ. 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장 혈관(관상동맥) 질환(예, 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장 근육(심근) 질환(예, 원인 미상이거나 유전적 원인인 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염 등), 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박(빈맥), 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후(또는 임신성) 심근(병)증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.
심부전의 원인 간단히 정리
전부하 증가(순환혈량의 증가)
후부하 증가(고혈압, 대동맥판막 협착)
수축력 저하(심근경색증, 심근염 등)
촉진 또는 악화시킬 수 있는 상태(신체 및 정서적 스트레스, 부정맥, 감염, 빈혈, 갑상선기능항진, 임신, 영양부족, 폐질환, 저혈량, Paget's disease)
Ⅳ. 증상
가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이다. 처음에는 운동할 때 호흡 곤란이 나타나며, 점점 심해지면 앉아 있어도 숨이 가빠지고 밤에 잠을 자다가 갑자기 숨이 가빠져 잠을 깨게 된다.
호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다.
심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심 한 이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다.
청색증과 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다. 심장이 불규칙하게 뛰거나 졸도를 하기도 한다.
부종은 주로 낮은 부위(예: 발목이나 종아리 등)에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕 부진 및 이로 인한 악액질(cachexia, 만성적 영양불량 상태)이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.
참고 자료
성인간호학, 정담미디어,
성인간호학 상,전시자, 현문사, 2005, p826-837
개정판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사(2006), 김강미자 외
http://www.khfs.or.kr 대한심장학회 심부전연구회
http://www.naver.com 울혈성 심부전 검색에서 의학정보-제공: 서울대학교병원 (SEOUL NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)