Case Study성인응급실
- 최초 등록일
- 2015.10.01
- 최종 저작일
- 2014.08
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목차
1. 일반적사항
2. 투여약물
3. 진단검사
참고문헌
본문내용
▪ 입원당시: 금일 아침 두통 있었다고 하며 9:45am경 차에서 호흡 없는 상태로 남편에게 발견되어 119를 통해 ER로 내원함 (Ambu bagging 하면서 옴)
▪ 사정: Vital: B.P:1 , P:165, 얼굴창백함, 축늘어짐, Mental: coma, 의식상태: un-Resp
GCS: 2점 지남력이 없다.
▪ 과거력: 2008년 서울대병원 뇌종양 op
▪ 가족력: 모친이 DM
▪ 간호기록
10:00
119를 통해 ER로 내원하였으며 BP:1, P: 165로 동공이 풀려있었으며 얼굴이 창백하며 온몸이 축늘어져있었음. (곧바로 기관내삽관과 더불어 심장마사지를 시행한 후 약물투여를 했다.)
10:01
EKG monitoring, pulse oxymeter 1
10:02
0₂ 15L/ Ambu bagging , Nss 1L IV 주사 (18G)
10:04
chest compression Ambu bagging
10:13
Nss 500c Dopa 800mg w doxy 연결
10:17
BP: 64/35, P: 160, Dopa fluid 30v/ SPO₂78% checked
10:20
Bivon 3T 주사
참고 자료
성인간호학Ⅱ, 신경림외/현문사/
인체생리학, 소명숙외/고문사/
서울대학교병원 홈페이지 (http://www.snuh.org/)
왜,무엇을&어떻게, 의학서원/2009
최신 임상간호 매뉴얼, 씨그마학회/현문사/1997
간호진단과 간호계획, 대한간호협회/현문사/1995
드러그인포(http://www.druginfo.co.kr/)