c/s , 제왕절개 case study 입니다 간호진단 모성간호
- 최초 등록일
- 2015.10.01
- 최종 저작일
- 2015.06
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소개글
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목차
없음
본문내용
<단기목표>
산모와 가족은 불안이 감소되었다고 표현한다.
<장기목표>
유도분만의 필요성과 절차를 이해하고 필요시 분만을 돕기위한 안전하고 효과적인 대처기술을 활용하도록 제공한다.
<진단적 계획>
1. 산모와 가족에게 임신때 느끼는 불안을 Spielberger, Grsuch와 Lushene가 개발한 상태-특성불안 측정도구(State Trait Anxiety Inventory) 를 사용해 사정한다. (10개의 긍정, 10개 부정문항으로 구성된다. 불안점수는 각 문항의 합으로 긍정문항은 역 환산처리하여, 최저 20~ 최고 80점으로 점수가 높을수록 불안수준 높음 의미)
2. 유도분만 계획된 절차에 대한 산모와 가족의 관심, 느낌을 말로 표현하게 하고 지식수준을 사정한다.
3. 산모의 활력징후 및 필요한 검사와 진단테스트를 준비한다.
<치료적 계획>
1.불안과 걱정을 말로 표현할 수 있게 산모와 가족이 질문할 수 있도록 격려한다.
2. 대처기술 (호흡법,아로마,이완법등 )을 가르킨다.
3. 처방대로 5% D/w 정맥주입용액과 옥시토신을 투여하도록 한다
4. shaving/ enema를 한다.
5. 유도분만 전 승낙내용을 설명하고 서명을 받는다.
<교육적 계획>
1. 유도분만 절차에 대해 가족과 산모에게 교육한다.
2. 유도분만시 사용하는 약물등의 대해 예상되는 결과에 대해 설명해 안심시킨다.
<진단적계획의 이론적근거>
1. 상태불안을 측정도구는 20문항의 4점 척도로 구성, 염려, 긴장, 초조, 걱정 등에 대해 지금 이 순간에 바로 느끼고 있는 상태를 측정, 상태불안이 낮을수록 태아애착 행위를 잘한다는 연구결과 등이 발표됨에 따라 상태불안을 감소시켜 정서적 안정을 도모하기 위한 노력이 필요하다.
2. 산모는 말, 느낌을 표현 함으로써 현실인식을 촉진시키며 자기 존중감을 제공하며, 불안이 경감될 수 있다.
3. 활력징후는 대상자의 전반적인 상태를 반영하는 가장 기본적인 지표이며 검사와 진단테스트는 간호중재를 위한 기초자료로 사용하기 위함이다.
<치료적 계획의 이론적 근거>
1. 산모는 말로 표현함으로써 불안이 경감될 수 있다.
2. 대처기술의 활용은 불안감소에 도움을 줄 수 있다.
3. 체액 및 혈당을 증가시키고 에너지를 공급하기 위함이며 옥시토신은 자궁을 수축하여 분만을 촉진시킨다.
참고 자료
여성건강 간호학 1,2- 수문사
기본간호학- 현문사
간호과정 실무지침-서울대