노인간호학실습 치매 케이스 Dementia 케이스

소개글

노인간호학 요양병원 실습당시 작성한 치매 케이스입니다
MMSE-K 및 ADL 사정 , 약물 정리, 간호진단 2개 나와있습니다
많은 도움 되실거에요 ㅎㅎ

목차

I. 문헌고찰

II. Case Study

III. 노인인지기능 평가(Mini-Mental State Exam(MMSE-K)) 검사

IV. 일상생활동작 (ADL) 사정도구

V. 간호진단, 간호수행, 간호평가
#1. 정신상태 약화와 관련된 낙상위험성
#2. 잦은 대소변 접촉과 관련된 피부 통합성 장애
#3. 인지변화와 관련된 손상위험성
#4. 노인의 치매와 관련된 비효율적인 가족대응
#5. 침습적 시술과 관련된 감염위험성

VI. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
◎ 치매(Dementia)
* 정의
- 치매는 지능적 능력의 손상이 특징으로 일반적, 사회적 또는 직업적 활동에 문제가 되는 비정상적 인지 반응이다. 지능 손실로는 기억력, 판단력, 추상 사고력의 손상 등이 있다. 치매 환자는 섬망 환자에게서 나타나는 불투명한 의식 증상은 보이지 않는다. 성격 변화가 흔히 나타나는데 성격 변화는 개인의 일상적인 성격적 특징이 변하거나 강조되는 형태로 나타날 수 있다. 일반적으로 치매 증상은 점차적으로 나타난다. 증상은 지속적으로 악화되거나 혹은 안정 상태로 들어갈 수 있다. 어떤 경우에는 치매과정이 가역적이어서 근원적인 원인만 확인되고 치료된다면 환자의 지능적 기능은 향상될 수도 있다.
치매는 어느 나이에서도 발생할 수 있지만, 노인들 사이에서 가장 흔히 나타난다. 알츠하이머병은 치매의 가장 일반적인 유형으로 약 65%에 해당된다. 미국에서만 480만 명이 알츠하이머병에 걸리고 치료를 위해 연간 800억 달러가 소요되는 것으로 추정되었다. 75세가 넘으면 알츠하이머병은 4번째로 주된 사망원인으로 꼽힌다. 알츠하이머병은 뇌의 구조적, 신경화학적 변화에 의해 발생하는데 이런 변화는 사고 또는 수술에 의한 외상, 제 3기 매독과 같은 만성 감염, 동맥 경화증과 같은 뇌혈관 손상 또는 만성 고혈압 또는 알려지지 않은 원인과 관련될 수 있다. ‘노망’은 명확한 용어가 아니며 일반적으로 원인을 알 수 없는 퇴행성 뇌 질환 환자에게 적용된다. 이 단어의 부정적 함축의미 때문에 이 용어의 사용은 가급적 금하고 있다.
치매와 관련된 행동은 두뇌 조직이 변화되고 있는 현상을 반영하는 것이다. 알츠하이머병의 경우 행동 변화는 발병 초기 및 말기에는 천천히 진행되고 중간 단계에 급속히 진행된다. 인지적 변화는 대뇌 피질의 기능을 저해하는 원인의 작용과 연관되어 있다. 뇌의 다른 부분도 영향을 받을 수 있으므로 이 때문에 전체적인 의료적 및 신경학적 검사를 받는다.

참고 자료

원리 및 실무중심의 정신간호학, Gail W. Stuart 외, 수문사, 2009
간호과정, 전시자 외, 2004, 현문사
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/