선천성 심장질환 아동의 간호

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 선천성 심장질환
B. 선천성 심장질환의 임상결과
C. 선천성 심장질환 아동과 가족간호

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
선천성 심장질환은 출생 후 1년 이내에 영아사망의 주요 원인이며, 만삭아의 약 8%는 선천적 심혈관 결함을 가지고 태어나며 이 비율은 미숙아에서 더 높다. 선천성 심장결손은 영아와 아동에게서 가장 빈번하게 나타나는 선천성 결손으로 미숙아의 동맥관 개존이나 이엽성 대동맥 판막을 제외하면 생존 출생아의 0.8-1%정도로 추산된다. 선천성 심장질환의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 대부분 유전과 환경요인의 복합작용인 다인자유전의 결과로 여겨진다.
따라서 앞으로 선천성 심장질환에 대해 정확히 알고 간호중재에 무엇이 해당하는지 알아보고자 한다.

Ⅱ. 본론
A. 선천성심장질환 Congenital heart disease
1. 출생시 순환변화
- 출생전

<그 림>

- 태아기에 산소와 영양분을 공급하는 혈액은 태반에서 큰 제대 정맥을 통해 제대를 거쳐 태아 조직으로 유입된다.
- 우심방으로 유입되는 혈액의 높은 압력으로 인해 혈액은 우심방을 곧장 가로질러 난원공을 통해 좌심방으로 들어간다.
- 상대정맥을 따라 우심방으로 유입된 머리와 상지의 혈액은 곧장 삼첨판을 통과하여 우심실로 들어간다.
- 혈액은 폐동맥으로 유입되며 폐동맥은 동맥관을 통하여 혈액을 하행 대동맥으로 내보내는 중요한 부분이다.
- 출생 전, 허탈상태인 태아의 폐는 폐혈관 저항을 증가시키고, 그 결과 우측 심장과 폐동맥 압력이 높아진다.
- 동시에 자유롭게 흐르는 태반순환과 동맥관은 나머지 태야 혈관 조직의 혈관 저항을 낮춘다.
- 출생 시 제대결찰에 의한 태반혈류의 중지와 폐의 팽창으로 태아 혈관계는 천저하고 급격한 혈역학 변화를 겪게 된다.
- 태반의 제거로 체순환 압력이 증가함에 따라 폐순환 압력은 감소한다.
- 정상적으로 난원공은 좌심방의 압력이 우심방의 압력을 초과함에 따라 닫히게 되고, 동맥관은 혈액 내 산소농도의 증가와 그 외 다른 요인에 의해 닫히기 시작한다.

2. 혈역학 변화
- 정상적으로 우심의 압력이 좌심보다 낮으며, 폐순환 저항이 체순환 저항보다 낮다. 그러므로 혈액은 압력이 높은 곳(우측)에서 낮은 곳(좌측)으로 흐른다. 그리고 일반적으로 압력차가 클수록 혈류의 속도는 빠르고, 저항이 클수록 혈류는 느려진다.

참고 자료

김영혜 외(2015), 아동간호학 각론, 현문사
김희숙 외(2012), 아동건강간호학, 군자출판사
홍경자 외(2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학2, 수문사