파킨슨병 case study

소개글

노인간호 parkinson 대상자에 대한 간호사정,진단과 관련된 내용입니다.
대상자의 상태는 거동이 불가능 했습니다.

목차

1) 대상자 간호사정도구
2) 신체검진 기록표
3) 진단적 검사
4) 사례보고서

본문내용

파킨슨병 parkinson's disease
-파킨슨병은 신경계의 퇴행성 질환으로 중추 신경계의 진행성장애를 초래함
-50대 이후 발생률이 급격하게 증가하고 남녀 모두에게 발생함
-대표적 증상: 안정시 진전, 경직, 운동완만, 자세불안정

원인과 병태생리
-원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있음
-그외에도 노화과정, 도파민성 신경세포를 파괴하는 바이러스, 특발성(idopathic)동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌수종, 뇌의 허혈성 손상, 독성물질(일산화탄소, 망간, 수은)의 흡입, 신경매독, 약물사용 및 amphetamine과 같은 마약사용 등과 관련이 있음
-파킨슨병은 중뇌의 흑질(substantia nigra)부위에 손상을 일으켜 선조체에 신경전달물진인 도파민 공급이 감소하여 발생함
-우리몸의 움직임을 자연스럽게 만들어주는 기저핵, 그중에서도 선조체에 도파민이 작용하여 부드러운 움직임이 가능해지는데 도파민 수치가 낮아지면 증상이나타남
-파킨슨병은 기저 신경절의 일부인 흑질 조직의 광범위환 퇴행으로 발생되며 도파민 분비가 감소함
-도파민 저하되면 수의적인 섬세한 움직임, 자발적인 행동을 시작하거나 통제하는것이 어려워짐
-추체외로계의 손상으로 조화로운 움직임과 반자동적 운동을 조절하는 기능이 영향을 받음
-일부대상자에게 과다한 발한과 기립성 저혈압 같은 자율신경 증상이 나타나지만 원인은 불분명
-극소수 대상자에게 치매가 발생할 수 있음

<중 략>

낙상위험요인 척도평가를 해본다
진단을 위해서 사정한다
낙상예방 방법을 교육한다
환자분이 위험성을 인지할 수 있도록 교육하면서 낙상하지 않도록 예방교육을 해준다

간호수행
-낙상위험요인 척도 평가를 해보았다
-환자분에게 낙상하지 않기 위해 해결해야 할 일이 있다면 간호사를 부르거나 간병사를 부르도록 교육했다
-침대아래로 기울이는 것이 위험하다고 교육했다
-침대 난간에 기대지 않도록 교육했다

참고 자료

김금순 외(2013). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 파주 . p. 508~513
성미혜 외 (2011). 간호과정. 정문각. 마포구. p.176~269
liley 외(2012). 알기쉬운 임상약리학. 정담미디어. 마포구.