모성과 관련된 간호사정과 간호진단(좋지 않는 식습관과 관련된 영양과다,운동부족과 관련된 변비,환경적변화와 관련된 수면장애)

목차

1. 간호력
2. 간호사정
3. 간호과정

본문내용

이름 : 김 0 0 연령 : 48세 성별: 여
전화번호 : 010-0000-0000
보호자 : 남편 전화번호: 010-0000-0000
키 : 162cm 체중 : 68kg BMI : 25.91
흡연 : 무
음주 : 유 (가끔 소량)
투약 : 무
활력징후 : 혈압 110/70mmHg 체온 : 36.2℃ 맥박: 80회 호흡: 16회
2.가족사항 및 병력
남편, 아들, 딸 두명으로 총 가족인원수는 다섯명임.
2014-02-18일 자궁근종으로 인해 자궁근종 절제술을 받음.

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4.활동/휴식
수면시간은 #3.소음이나 빛에 예민하여 하루에 4시간/일로 쉽게 잠들지 못함. 항상 새벽 4시쯤에 자며 새벽 7시정도에 다시 깸. 수면보조물은 베개를 사용하며 낮잠을 자지 않음. 잠을 잘 자지 않아 #3.낮에 피로감을 많이 호소하여 하품을 잘한다고 함. #1,2평소에 운동을 싫어해서 운동량이 일주일에 일회이하임.
5.지각/인지
보호자 및 의료진과 문제없이 의사소통하고 언어장애도 없음. 기억력에 문제 없음. 동공크기 대칭이며 빛 반사에 좌우 눈이 반응함. 그리고 미각 및 후각도 정상임. 사람, 시간, 장소에 대해 지남력이 있고 의식도 뚜렷하다. 과거에 자궁근종으로 인해 2014년 2월 18일 자궁근종절제술을 받음. 현재 자가약물 사용하지 않음.

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주관적인 자료
“화장실에서 30분이 나 있어도 배변보기가 힘이 들어”
객관적인 자료
·배변을 일주일에 한번 봄
배변이 딱딱함.
·평소에 운동을 싫어해서 운동량이 일주일에 일회이하임.
·수분섭취는 하루에 300CC 섭취함.

과학적 근거
사람마다 배변 횟수가 다르기 때문에 변비가 있을 때 일상적인 배변 습관에 관한 정보가 필요함
아침식사후 배변 시도하면 위장관 대량의 연동운동이 쉽게 일어난다. 식후 가장 강하게 일어난다.
고섬유질음식은 변의 양을 증가시키고 섬유질이 물을 흡수하여 변을 부드럽게 만듬.
수분섭취가 부족하면 변의 수분함량이 줄어 변이 단단해져 배변이 어렵다.
보행은 장의 연동운동을 자극함

참고 자료

박상연외 (2006) 성인대상자를 위한 간호계획 Ⅰ. 정담미디어