뇌경색 성인간호 리포트 EMR 진단 절반이상 참조, 간호진단 매우 자세하게 이론적 근거까지, 난다 사정도구 첨부

목차

1. 문헌 고찰
1) Infarction
2) medication
3) 대상자에게 의미 있는 진단 검사

2. History taking
1) admission note
2) 간호 정보 조사 기록
3) NANDA 분류체계 Ⅱ 에 의한 간호 사정 도구
4) 낙상 위험 요인 사정

3. 수술 전 간호, 수술 후 간호

4. 간호진단
1) 간호진단 우선 순위
2) 과다한 기관 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
3) 뇌손상과 관련된 비효율적 조직관류

5. 느낀점

6. 출처

본문내용

1. 문헌 고찰

1) Infarction
• 발병원인
뇌졸중 혹은 중풍은 뇌의 혈관이 막혀서 혈액 공급이 차단됨으로써 뇌세포로 산소와 영양분이 공급되지 못하거나 또는 뇌혈관이 터져서 출혈이 발생하면서 뇌가 압박 받거나 뇌가 손상 받기 때문에 생깁니다. 뇌의 혈관이 막히는 경우를 뇌경색증이라고 하고 뇌의 혈관이 터지면 뇌출혈이라고 합니다.
뇌경색(Cerebral infarction)의 원인으로는 동맥경화증, 동맥염 등으로 혈관벽에 찌꺼기가 생겨 혈류장애를 가져오는 경우와 심장 등에서 혈괴가 떨어져서 뇌혈관을 갑자기 폐쇄되어 혈류장애가 나타나는 경우가 있습니다.

• 진단
일반적으로 뇌졸중의 증상은 손상 받은 뇌의 부위에 따라 다양한 증상이 나타납니다. 한쪽 팔과 다리에 마비증세가 나타나거나 감각이 이상하거나, 발음이 부정확하거나, 주위가 도는 듯한 느낌이 들거나 물체가 둘로 겹쳐 보이기도 합니다. 언어장애로 대화가 불가능할 수도 있고 어떤 경우에는 의식장애가 나타날 수도 있습니다.
급성기에 국소 신경학적 이상소견이 관찰되는

참고 자료

[네이버 지식백과] 뇌경색 (세브란스병원 건강칼럼, 세브란스병원)
https://en.wikipedia.org/wiki/Tissue_plasminogen_activator
http://www.kimsonline.co.kr/ http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=uhahaha_03&logNo=10021668632
http://blog.daum.net/arsenal_14/1132
http://blog.naver.com/polarbee/60189833045
https://www.google.co.kr/search?q=gcs+%EC%A0%90%EC%88%98&espv=2&biw=1600&bih=799&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMI2YjRn7SwyAIVwZWUCh3oAAiP#imgrc=5RTJU6Ro29RS-M%3A