★뇌동맥류 중환자실 간호과정 A+ 받은자료★

소개글

4학년 때 중환자실 실습 간호과정으로 제출 하여 A+ 받았습니다^^
필요하신 분께 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다 :)

목차

1. 문헌고찰-뇌 동맥류

2. 간호사정 - 환자 간호력(중환자실 실습)

3. 간호사정 - 검사소견(중환자실 실습)

4. 간호사정 - 약물투여 기록(중환자실 실습)
1) 욕창사정 결과 기록지
2) 낙상사정결과기록지

5. 간호과정 기록지(중환자실 실습)

본문내용

✜ 중환자실 실습 보고서 양식✜
이름 : 이형* 나이 : 43 성별 : M 직업 :회사원
진 단 명 : UNRUPTURE ANEURYSM

1) 문헌고찰-뇌 동맥류
정의 :뇌 동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것。
뇌혈관의 일부가 약해져 그 부분의 혈관이 늘어나 그림과 같이 꽈리모양으로 돌출된 것。
원인 : 1.AN 발생 위험요인 -가족력, 두부손상, 동맥경화, 고혈압, brain 에 영향을 주는 질병이나 감염
2.AN rupture 발생 위험요인
-흡연, 음주, 대표연령:40~60대, 대동맥 협착증 같은 심장질환
증상 : [파열되지 않은 경우]
대부분 증상이 없음. 갑작스런 행동변화, 집중력 감소, 피로감, 단기기억감소
[파열되어 출혈이 있는 경우]
매우 갑작스럽고 심한 두통(벼락치는 듯), 경부강직(목이 뻣뻣함), 때로 요통 및 좌골신경통, 의식소실, 뇌신경마비, 고혈압 등
진단방법 :①뇌 CT　②뇌혈관조영술　③MR angiography
치료 : 1.Symptom(증상)이 없는 unrupture인 AN 경우->환자의 나이,AN의 size,팽창속도,위치,환자의 medical story 등에 의해 case by case
2.Embolization : minimal invasive treatment
3.수술:AN. Neck cliping surgery
결찰술: 뇌동맥류클립(clip)이라는 기구를 이용하여 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰하는 방법
폐색술: 수술을 하지 않고 특수합금으로 만들어진 코일(Coil)을 뇌혈관조영술과 같은 방법으로 뇌동맥류 발생 부위로 접근하여 뇌동맥류를 막는 방법
그 외 포착(trapping),근위동맥결찰(proximal ligation),포장(wrapping) 등
치료 후 합병증 : 뇌경색, 혈관연축(Vasospasm), 재출혈, 수두증,기타(간질, 심근경색, 폐부종)

참고 자료

없음