응급실 case study, 응급실 케이스 스터디, 폐렴, pneumonia case study

소개글

응급실 실습하면서 작성한 폐렴 case study 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 분류
4) 병태생리
5) 증상
6) 진단
7) 합병증
8) 치료
9) 예방

2. 간호과정
1) 사정
2) Dr.order 및 이론적 근거
3) 검사 결과

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
- 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인해 가장 작은 기도와 폐포를 포함하는 폐실질 조직의 급성 염증이다.

2. 원인
1) 정상방어기전 손상
- 공기 여과, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgG의 분비 및 폐포 대식 세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
2) 유발 위험요인에 노출
① 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 폐렴 발생한다.
② 기관 내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모 방어 기전 손상에 의해 발생한다.
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액 세포 방어기전 손상
④ 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강 인두 상주균 증식에 의해 발생한다.
3) 폐렴균 침입
- 3가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입한다.
① 흡인 : 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인하여 침입한다.
② 흡입 : 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입되어 침입한다.
③ 혈액 : 신체 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산되어 침입한다.

3. 분류
1) 확산 방법에 따른 분류
① 기관기성 폐렴
- 세균에 의해 발생하나 폐렴 구균에 의해 가장 흔하다.
- 염증이 세기관지로부터 주위의 폐포들로 퍼지며 병변은 작고 산재성으로 나타난다.

② 대엽성 폐렴
- 원인균은 폐렴 구균에 의해 가장 흔하다.
- 폐의 병변이 급속도로 1엽 이상 확산되는 것을 의미한다.

2) 원인에 따른 분류
① 유행성 폐렴(CAP : community acquired pneumonia)
- 지역 사회획득 폐렴으로 지역사회에서 감염되거나 입원한지 48시간 이전에 발생하는 폐렴
- 가장 중요한 위험요인 : 흡연
- 가장 흔한 원인균 : 폐렴구균
- 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환, 면역장애 있을 경우 쉽게 걸림
- 1군 : 심폐질환이 없고, 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환 있는 외래 환자
3군 : 병동 입원 환자
4군 : 중환자실에 입원한 환자

참고 자료

성인간호학 / 김금순 외 / 수문사 / 2012
기본간호학 Ⅱ / 손정태 외 / 현문사 / 2010
병리학 / 강현정 외 / 정문각 / 2009
진단적 검사와 간호 / 김정애 외 / 수문사 / 2013