뇌경색(Cerebral infarction) 케이스스터디, 간호과정
- 최초 등록일
- 2015.10.12
- 최종 저작일
- 2015.09
- 13페이지/
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목차
I. Case Study
1) 서론
2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
(2) 간호사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
II. 간호과정(nursing process) : PO6
본문내용
1. Case Study
1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
임상실습병동에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적 지식을 실제 간호현장에서구체화시킴으로서 인간과 질병에 대한 이해를 한다.
2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명 : Cerebral infarction
* 정상해부생리 : 뇌졸중 또는 뇌혈관성 장애는 뇌에 정상적인 혈액공급이 중단되어 나타나는 것으로 손상부위는 허혈상태가 된다. 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환이므로 신경계 결손 및 영구적인 장애를 예방하기 위하여 즉각적인 치료가 필요하다. 뇌는 산소와 당분을 저장할 수 없기 때문에 뇌기능을 정상적으로 유지하기 위해 계속 혈류가 공급되어야 한다. 뇌혈류가 감소하면 몇 분 이내에 뇌 조직이 영구적으로 손상을 입는다. 손상 받은 뇌조직의 위치와 양에 따라 장애의 정도는 다양하게 나타나며 사망할 수도 있다.
* 증상 및 징후 : 시각장애(흐린 시야, 복시, 편측 실명, 좁은 시야), 운동결핍(일시적 마비, 보행장애), 감각장애(일시적 무감각증, 현훈), 언어장애(실어증, 구음장애)
* 원인 및 위험요인 : 고혈압, 당뇨병, 죽상경화증, 심장질환, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 음주
* 병태생리 : 뇌졸중은 허혈성(폐쇄성) 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 분류하며, 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성 뇌졸중으로 구분한다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의한 뇌동맥 폐색으로 발생하며, 뇌졸중의 약 80%는 허혈성으로 혈전성과 색전성으로 분류된다. 혈전성 뇌졸중은 전체 뇌졸중의 50% 이상을 차지하고 뇌혈관 벽의 죽상경화증과 관련 있다. 죽상경화증은 동맥내막의 기능변화, 염증 및 혈관의 평활근세포의 증식을 유발하는 복합적인 과정으로 죽상반이 혈관 내벽에 생기는 것이다.
* 진단적 검사 : 뇌출혈과 뇌경색의 감별은 중요하다. 특히 뇌색전에서는 심근경색 등의 영향에 의한 것도 있기 때문에 심전도검사를 실시한다.
참고 자료
없음