분만실, 실습, 제왕절개, C/Sec, 케이스 스터디, 간호과정, 간호진단
- 최초 등록일
- 2015.10.13
- 최종 저작일
- 2014.03
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소개글
간호 실습 케이스 스터디 완벽 자료입니다. 간호과정까지 포함되어 있습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 환자와 관련된 정보
Ⅲ. 검사 내용
Ⅳ. 분만과 관련된 정보
Ⅴ. 투여 약물
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호수행
Ⅶ. 신생아 상태
Ⅷ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개(Cesarean Section, C/S)
1) 정의
산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이다. 미국의 경우, 제왕절개 분만율이 25% 정도이며, 한 때 이전의 제왕절개 분만 산모에서 자연 분만을 많이 시도하면서 제왕절개 분만율이 감소하였으나, 최근 다시 증가하는 추세이다.
2) 빈도
우리나라의 제왕절개 출산의 빈도는 꾸준히 증가하고 있다.
- 태아전자감시기의 확산 및 분만 중의 태아 안녕에 대한 궁극적인 관심 증가
- 마취 및 외과적 간호의 안전성 증가
- 만삭에 올 수 있는 중증도 위험 및 고위험 임신율의 증가
- 분만횟수의 감소에 따라 임산부 반 이상이 초산부이므로 초산부에서 발생률이 높은 난산 때문에 제왕절개술 빈도 증가
- 임신중독증에 의한 제왕절개술 빈도 증가
- 노령 임산부의 증가
3) 적응증 및 금기증
(1) 적응증
- 아두골반불균형(CPD), 거대아, 협골반, Multiple delivery 등의 난산
- 과거에 C/S, 자궁근종 제거술, 자궁수술을 받은 경험이 있는 경우
- 내과적 합병증 (예 : PIH)
- 태반이상 (예 : 전치태반, 태반조기박리)
- 태아질식(fetal distress), 제대탈출
- 감염(예: PID), 골반상해
- 모상 당뇨병, 모성 합병증(심질환, 고혈압, 지능이상 등)
- 자궁경부암
- 태아의 위치 이상(둔위 혹은 횡위)
(2) 금기증
- 태아 사망, 미숙아 등
4) 제왕절개 유형
(1) 복부절개
<그 림>
① 정중선 수직적 절개(Low mid-line incision)
제대 아래에서 치골결합 위까지 복부 중앙의 종적절개이다. 시술이 빠르며, 자궁이 더 잘 보인다. 그러나 미용적인 장점은 없고, 열개나 탈장혈성의 기회가 많다.
② 복부 반월형 횡절개(pfannenstiel incision)
치구 바로 위를 수평으로 절개, 치모가 절개부위를 덮으므로 미용효과에 장점이 있다. 열개나 탈장혈성 기회가 적다.
참고 자료
여성건강간호학 2, 이영숙 외 5명, 현문사
대한산부인과학회 - 산부인과학, 서울: 군자출판사, 2007
간호진단과 계획, 서울대학교병원, 1998
의약품집 Drug Formulary, 건양대학병원, 2012
부인과학, 최병진, 고려의학, 2008
간호진단을 적용한 모성간호학, 이영숙 외 6명, 현문사, 1995
리핀코트의 그림으로 보는 약리학, Richard A. Harvey, 신일북스, 2012