성인간호학 임상실습 소화기내과 CBD stone

소개글

해부생리도 있지만, 담석에 의한 치료에 대해 자세히 설명되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
2-1. 담도계 해부생리
2-2. 총담관 결석증
2-3. 내시경 역행 췌담관 조영술(ERCP)
2-4. 내시경적 경비적 담즙 배액술(ENBD)

Ⅱ. 본 론
1. 간호사례 연구
2. 간호과정 적용
2-1. 사정
2-2. 진단 2
2-3. 계획
2-4. 수행
2-5. 평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
총담관 결석증(CBD stone)은 총담관에 결석이 있는 것을 의미하며, 담관염(cholangitis)은 담즙관의 염증 상태를 말한다. 총담관 결석증은 담석증 환자 중 10-15%에서 발견 된다. 발병률은 연령에 따라 증가되고 노인 인구에서 25%의 높은 빈도를 보인다. 종종 염증이나 세균이 발생하고 담관염을 일으킬 수 있다.
총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다. 현재 우리나라는 서구화된 고콜레스테롤 식이와 좌식생활로 인한 운동부족으로 비만 인구가 늘고 있으며 따라서 총담관 결석증의 노출 위험이 높다. 이를 고려해 볼 때 총담관 결석증 및 담관염이 발생한 환자의 전인 간호 수행 보고는 의미 있는 것이라 생각되어 간호 실무에서의 적용 사례를 보고하고자 한다.
본 실습생은 총담관 결석증에 대한 정확한 이해와 더불어 담도계에 대해 공부하고자 하였고, 그에 따른 적절한 간호를 제공함으로써 환자의 안위도모 및 치료를 돕기 위해 건양대학교병원 82W 소화기내과에 입원중인 환자를 대상으로 면담, 환자의 chart, 참고문헌을 통하여 자료를 수집하고 연구를 시도하였다.

2. 문헌고찰
2-1. 담도계 해부생리
1) 담낭과 담관의 구조
(1) 담낭 gallbladder
- 간장밑면에 일부가 부착
- 서양배 또는 가지모양의 주머니처럼 생긴 구조물
- 길이 약 7~8cm, 폭 약 3~4cm
- 약 40~60ml의 녹갈색의 담즙 함유

(2) 담관 bile duct
- 서양배나 가지의 꼭지에 해당하는 부위
- 내경은 2~3mm , 길이는 1~4cm
- 나선상으로 비틀려져 있어 위쪽에 위치한
간장에서 흘러나오는 담즙의 통로인 간외담관과 합류
- 간내담관 : 간장 내에 위치하는 담관
→ 간에서 생성된 담즙을 간외담도계로 배출,
십이지장으로 개두함
간외담관 : 간장 밖에 위치하는 담관 → 간문부, 총담관, 충수담관, 팽대부 포함

※ 십이지장 대유두부(Duodenal papilaa) 또는 바터씨 유두부담관(Ampulla of vater)

참고 자료

성인간호학Ⅰ/김금순 외 7명/수문사/2012
「The Evaluation of CBD Stones」, 「총담관 결석의 진단」/대한췌담도학회 www.kpba.kr
「재발성 총담관 결석(Recurrent Common Bile Duct Stone)」/ 원광대학교 의과대학 내과학교실/김태현