국립나주 병원 정신병동 조현병 케이스

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Ⅰ 문헌고찰
1. 정의(schizophrenia)
조현병(정신분열증)은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 주지만, 최근 약물 요법을 포함한 치료적 접근에 뚜렷한 진보가 있어 조기 진단과 치료에 적극적인 관심이 필요한 질환이다.

2. 원인
1) 생물학적 요인
유전적 요인
- 일란성 쌍생아에서의 발생빈도(40~50%)가 이란성 쌍생아에서의 발생빈도(9~15%)보 다 몇 배 높다는 연구결과
- 한 쪽 부모가 정신분열병인 아이의 발병률(15%)보다 양 쪽 부모가 정신분열병인 아이 의 발병률(35%)이 더 높다는 연구결과
신경화학적 요인
- 도파민, 세로토닌 등 신경전달물질의 과다로 인해 편집증적 반응이 유발
신경해부학적 요인
- CT, MRI 결과 뇌의 구조적 이상이 나타남
- 양전자방출단층촬영술(PET) 결과 전두피질에 당대사와 산소가 감소하는 것이 발견됨
면역학적 요인
- 바이러스에 노출되거나 바이러스에 의한 면역작용으로 정신분열병 대상자의 뇌 생리 가 바뀔 수 있다는 연구결과
2) 정신사회적 요인
스트레스 취약성 모델
- 빈곤, 주요 생활 스트레스, 물질 남용, 환경, 대인관계의 문제 또는 임신, 결혼, 이혼, 사별 등과 같이 개인의 환경을 변화시킬 만큼 의미 있는 사건을 위험요소로 봄
대인관계 요인
- 인간은 가족과 문화 안에서 가치와 태도, 의사소통 유형을 학습한다고 보고 이러한 과정에서의 결함에 의해 발병
3) 심리학적, 사회문화적 원인
심리학적 원인
- 프로이드: 발달과정 중의 고착과 자아기능 결함으로 생긴 내적 갈등으로 유발된다.
유년기의 부모로부터의 정서적 냉담이나 적대감이 부정적인 자아상을 형성한다.
성적퇴행에 관한 학설로 정신 분열증환자 슈레버의 망상적 장애를 설명하였다.

참고 자료

네이버 지식백과
대한민국 의약 정보센터 KIMS <http://www.kimsonline.co.kr>
[Nursing Diagnoses 필수 간호진단] 현문사
[간호중재] 현문사
[NANDA 간호진단과 중재 가이드] 현문사
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