Pneumonia & Lung abscess case (cs case) 29p

목차

1. 질병기술
1) Pneumonia
2) Lung abscess
3) VATs

2. 일반정보

3. NANDA 분류체계에 의한 간호사정도구

4. 임상소견
1) 일반진단혈액
2) ABGA
3) 일반임상화학

5. 약물

6. 특수치료 및 검사

7. 간호과정
1) 과다한 객담과 관련된 기도개방유지불능
2) 식욕부진과 관련된 영양불균형
3) 기력저하와 관련된 보행장애

8. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술
폐렴 Pneumonia
: 폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

(1) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행될 수 있다.
염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내고 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyemia)이 발생한다.
염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐(atelectasis)에 이르게 된다.
폐의 환기부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사요구의 증가로 빈맥과 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다.
세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

(2) 원인과 위험요인
원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키느 균이 포함된다.
공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상되거나. 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

참고 자료

조경숙 외, 『성인간호학 상』, 현문사, 2013
김금자 외, 『Nanda 간호진단과 중재가이드』, 현문사, 2012
정추자, 성인임상간호치침서, 현문사, 2014
전시자 외, 간호과정과 비판적사고, 현문사, 2012
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