급성 뇌경색 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 해부생리 및 병리
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예방
7. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 일반사항
2. 건강력

Ⅲ. 간호과정
1. 뇌부종과 관련된 뇌 조직 관류의 장애
2. 침습적 시술과 관련된 감염 위험성

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다.

<중 략>

(1) 혈전성 뇌경색 - 죽상 동맥 경화로 혈관이 좁아지거나 막힌다. 따라서, 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라서 뇌조직은 죽는다. 대개 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥 경화에 따른 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생긴다.(2) 색전성 뇌경색 - 죽상 동맥 경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 작은 조각(색전)이 뇌동맥을 따라 흘러가다 어딘가에 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래 뇌조직이 죽는다.(3) 혈류 역학적 뇌경색 - 죽상 경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 막히거나 또는 저혈압, 심한 출혈 등으로 전체적인 뇌의 혈액 순환이 줄어들면, 뇌 중심에 있는 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 주변의 혈관에는 피가 모자라게 된다. 이 때 생기는 주변 부위의 뇌경색을 말한다.(4) 열공성 뇌경색 - 죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생긴다. 뇌의 중심에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는, 대개 1.5cm 이하의 작은 경색이다.

<중 략>

1. 삼투성 이뇨제(Mannitol, Cerol 등)를 투여해 뇌의 부종을 완화하도록 한다.2. 침상 머리를 15~30도 정도 위로 올린 상태를 유지한다.3. I/O 측정을 주기적으로 정확히 한다.4. 대상자의 GCS 사정을 주기적으로 측정한다.5. 대상자의 두개내압을 주기적으로 측정한다.6. 대상자에게 부정맥(A-Fib) 약을 투여하고 약물의 효과를 관

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