심혈관계 실습, cardiac aresst, Vascular fibrillation
- 최초 등록일
- 2015.10.18
- 최종 저작일
- 2015.09
- 21페이지/
한컴오피스
- 가격 4,000원
목차
없음
본문내용
상환 66세 리바로정, 네비올렛정, SK코스카 플러스, 넥사드정, 바이오아스트락스의 항고혈압제제로 HTN조절하던 남환으로 2015년 9월 26일 하프 마라톤을 시작하고 1시간 30분정도 경과 후, 잠시 앉아 쉬던 중 am 7:45 경 숨을 가쁘게 쉬다 뒤로 넘어졌다. am 8:01 119도착하여 CPR시행하였고, EKG상 Vf 보여 Shock 1회 시행 후, CPR 2분간 더 실시하였고 ROSC되어 hyperthermia요법시행위해 본원 ER내원하였다.
[입원일 – 사정일 전] : 2015년 9월 26일~ 2015년 10월 5일
AM 8:23 ER 내원당시 대상자의 V/S은 TP 33.2℃ , PR 107회/분, BP 145/25mmHg, RR 15회/분으로 semicoma상태였다. Ht 164cm, Wt 64kg이었으며, cold NS 1L X2, Fentanyl 2cc/hr, Vecaron 2cc/hr, Midazolam 5cc/hr, Perdipine 10cc/hr 투여하였고, CCU로 adm 하였다.
PM12:10 CCU 입원당시 대상자의 V/S은 TP 34.3℃ , PR 107회/분, BP 148/62mmHg, RR 16회/분, Rt, Lt Pupil size3에 fix되어있었고, Motor는 RL, RU, LU, LL Gr2, GCS는 2-1(E,T)-3 로check되었다. cold N/S와 ice bag apply로 hypothermia therapy 시행하여 target TP 33℃로 유지하였다. Ventilator는 PC, CMV mode로 TV 400 RR15회/분 PEEP10mmg FiO2 20.6%로 시행하였다. Chest PA상 left lung에서 pulmonary edema vs. pneumonia 소견보였으며,이는 저체온요법으로 인한 폐수종임으로 사료된다. 또한 넘어지며 생긴 외상과 뇌에 산소공급저하로 Brain CT상 Acute SAH in left anterior Frontal convexity, calcifide plaques in biateral distal ICAs, Rt parietal scalp Swelling 소견과 r/o Hypoxic ischemic injury소견 보였다.
참고 자료
없음
