지역사회간호학 실습 CASE STUDY

소개글

지역사회 간호학 오마하 간호진단 CASE STUDY 입니다
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- 신체 질환과 관련된 기동성 장애
- 지식부족과 관련된 부적절한 혈당관리
- 정리정돈에 대한 인식부족과 관련된 부적절한 주거환경
- 지지체계 부족과 관련된 사회적 고립

목차

1. 지역사회 간호사정
1) 지역사회 간호사정 영역
2) 자료분석 및 요약단계
3) 건강문제 도출

2. 지역사회 간호진단
1) 간호문제 도출
2) 간호진단 수립
3) 진단의 우선순위 결정

3. 지역사회 간호계획
1) 목표설정
2) 수행계획
3) 평가 계획

본문내용

대상자 : 신00 님 (여/72세)
방문일시 : 2015. 08. 13. 목요일
방문자 : ㅇㅇㅇ

1. 지역사회 간호사정
1) 지역사회 간호사정 영역
(1) 지역사회 특성 : ㅇㅇ구 ㅇㅇ 1동. 주택가에 위치한 다세대 주택 1층에 거주. 버스정류장 10분, 지하철까지 15분 거리. 주변의 길이 거의 모두 좁은 골목길이고 큰 도로까지의 거리가 멀다.
(2) 인구학적 특성 : 여자, 70세. 기초생활수급자. 남편과 함께 살고있으나 의사소통이 거의 없는 상태.
(3) 환경적 특성 : 다세대 주택 1층. 공간이 매우 협소하나 거실과 부엌, 방이 구분되어 있음. 집 안에 문턱이 높은 편임. 가구는 오래되었으나 대부분 구비되어있음. 정리정돈이 제대로 이루어지지 않아 지저분한 편.
(4) 건강상태 : 흡연 X, 음주 X
· 키 163cm, 몸무게 73kg. BMI 27.48
· 절단된 오른쪽 손목에 벌레가 스믈스믈 기어가는 듯한 느낌의 간지러움 호소 ⇨ 연고 요청
· 청력이 좋지 않아 큰소리로 말하면서 동작을 해야 의사소통이 가능함
· 양안 백내장으로 TV 자막이 이중으로 보이며, 사시가 있어 사람들이 무서워한다고 함
· 20년 전부터 당뇨병 있어 인슐린 20단위 투약 중인데 일주일 전부터 한 번씩 저혈당 증세(어지럽고 입이 마르고 뒤로 자꾸 넘어짐)가 있어 방문 당일은 인슐린 투약 중지.
-14.11.18 : 혈압 90/60, 식후혈당 425 -15.08.13 : 혈압 130/90, 식후혈당 191
· 무릎과 어깨에 통증 호소 ⇨ 파스 요청
· 치아 위아랫니 모두 부분틀니로 불편감 호소 ⇨ 치과 치료예정(여동생 동행)
(5) 지역사회 자원 : 국가의 기초생활비 지원. ㅇㅇ구 보건소 도보로 25분 거리, 주변 가까운 병원(ㅇㅇ)까지 20분 거리, ㅇㅇ구 주민 센터까지 도보로 15분 거리.

<중략>

< 진단명 : 지식부족과 관련된 부적절한 혈당관리 >
1) 목표설정
- 일반적 목표(장기 목표)
: 대상자는 2015년 11월 13일 까지 공복시 혈당 수치를 80-110mg/dl로 유지한다.

참고 자료

김정남, 신유선 외 공저(2011), 지역사회간호학, 수문사.