A+ 맞은 회전근개파열(Rotator cuff syndrome) 간호과정

소개글

성인간호 외과병동 실습 시 A+ 맞은 회전근개파열(Rotator cuff) 케이스 입니다.
문헌고찰 시 개인사례연구 까지 요약되어 있어 보시기에 편할 거에요^^
보시면 많은 도움 될겁니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 개인사례연구

3. 참고문헌

4. 간호사정도구
1) 인적사항
2) 간호과정 적용

본문내용

정의
회전근개란 우리의 몸 중 어깨 관절을 구성하는 극상근육(가시위근), 극하근육(가시밑근), 소원근육(작은원근), 견갑하근육(어깨밑근) 등 4개 근육으로 우리 관절 중 유일하게 360도로 회전이 가능한 어깨근육을 말한다. 회전이 가능한 만큼 부상의 위험도가 높은 부위이며, 4개의 근육 중 하나만 손상돼도 일상생활에 불편을 겪는다.

원인
연령 증가에 따른 퇴행성 변화, 낙상과 관련된 열상, 공을 던지거나 무거운 것을 들어 올릴 때, 반복적 움직임

병태생리
여러 가지 원인에 의해 팔을 올리고 내회전 시킬 때 견봉과 상완골의 대결절부 (회전근 개 중 3개의 건이 부착되는 부위) 사이가 좁아져 서로 마찰되고 부딪치게 되는 것을 충돌이라고 표현하며 이로 인해 사이에 위치한 회전근개가 끼이게 되고 차츰 병변이 진행하여 회전근개의 파열이 생기게 된다.

증상 및 징후
1. 팔을 들 때 어깨 높이 정도에서 통증이 있으며, 완전히 팔을 들면 통증이 감소한다.
2. 어깨 위로 일을 할 때 악화되는 견관절 통증이 생긴다.
3. 밤에도 통증으로 잠을 설친다.
4. 손이 등 뒤로 잘 돌아가지 않고, 옷을 입기 힘들며, 씻기가 힘들어진다.
5. 차츰 팔을 움직일 때 어깨 속에서 걸리는 듯한 느낌이나 소리도 날수 있다.
6. 통증으로 무거운 물건을 들기가 힘들다.

참고 자료

조경숙 외 9명(2014), 성인간호학 하권, 현문사, P.392
건국대학교병원 (http://www.kuh.ac.kr)