위암 대상자 간호(원인,임상증상,진단검사,치료,약물요법,방사선요법,수술요법,간호,합병증)

목차

1) 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호
6) 수술 후 합병증

본문내용

위암은 우리나라에서 가장 흔한 암으로, 발생률은 남자인 경우 전체 암 발생자 중 약 20.3%(1위)를 차지하고, 여자는 약 10.7%(3위)를 차지한다. 위암은 세계적으로 2번째로 많이 발생하고 있으며 유럽이나 미국의 발생률은 높지 않지만 우리나라는 아직도 높은 발생률을 높이고 있다.
위암 사망률은 20.4%(3위)로 인구 10만 명당 남자 26.9%, 여자 13.9%로 다른 장기에 비해 높은 편이다. 대부분의 위암이 위동 부위에서 발견되지만, 근위부 종양의 빈도도 증가하는 추세다. 전형적인 위암의 호발부위는 다음 그림과 같다.

위암은 선암이 90% 정도 차지하며, 나머지 10%정도는 림프종이다. 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.

1) 원인
- H.pylori 감염 -
H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킨다.
- 염산 결핍 -
악성빈혈, 위용종, 만성위축성 위염과 염산결핍 대상자는 위암 발생률이 2~3배 높다.
- 염장 또는 훈제 음식 -
훈제고기, 과도한 소금섭취뿐만 아니라 소금으로 간한 생선과 육류 저장 시 사용하는 질산염 섭취와 관련이 있다. 오랜 기간 이러한 음식을 섭취하면 위축성위염, 췌장장애를 초래한다.
- 흡연 -
비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있지만, 흡연과 알코올섭취에 대해서는 아직도 논란의 여지가 있다.
- 유전적 요인 -
위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성 미만성위암, 직장대장암, 특별히 유전성 비용종성대장암과 관련이 있으며 난소, 담도, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있다. 만성위염, 위폴립, 악성빈혈도 위암으로 진행될 수 있다.
- 위수술 -
Billroth Ⅱ 수술은 위축성위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높다. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도 대상자는 위분문부 선암 발생의 위험이 높다.

참고 자료

여섯 번째 판 성인간호학(상권).현문사. 2013년 조경숙외 page384-390