성인 케이스 척수 손상

목차

1. 문헌고찰
2.사례보고서
3. 간호진단

본문내용

1.문헌고찰
해부생리
1) 척수의 구조
① 해부 : 상방은 대후두공(magnum)높이에서 뇌의 연수와 연결되고, 하방은 제 1,2요추까지 뻗어있음.
② 길이 : 약 40~45 mm
③ 직경
가로 지름 : 가슴분절 - 10mm
목분절과 허리분절 : 12 - 14mm
앞 ․ 뒤 지름 : 8-9mm
④ 무게 : 35g - 38g으로 원주상의 연한 백색 장기
⑤ 구조 : 연막, 지주막, 경막의 3겹으로 둘러싸여 있으며 epidural space에는 지방조직과 정맥얼기를 수용하고 있음.

<그 림>

⑥ 척수 팽대
목 팽대(cervical enlargement) : C5 - T1
허리 팽대(lumbosacral enlargement) : L1 - S2
⑦ 척수의 전 외측구(전근) - 운동성 신경
척수의 후 외측구(후근) - 감각성 신경
->서로 혼합되어 신경총(plexus)을 형성
⑧ 척수의 기능
몸통이나 사지에 일어나는 반사운동의 조절, 통합 작용
뇌로 또는 뇌로부터 신경으로의 충격의 통로
⑨ 척수의 백질과 회백질
척수의 회백질(gray matter) : 척수의 중심부에 있으며 기둥 모양으로 신경세포가 배열되어 있는 횡단면에서 H모양의 구조로 후면, 중앙측면, 전면으로 구분됨.
ⓐ 후면 : 말초와 상행감각신경으로부터 감각을 수용
ⓑ 측면과 중앙측면 : 교감신경섬유소, 장기 감각수용기, 장기 운동신경 섬유 소원
ⓒ 전면 : 골격근을 지배하는 운동신경세포가 있으며 그 섬유는 전근을 형성하여 척수에서 나옴.
척수의 백질(White matter) : 통로(tract)라고 부르는 세 부분의 신경섬유로 구분됨.
ⓐ 후방로(posterior tract) : 촉각, 압각, 진동, 위치 감각 같은 감각을 전달
ⓑ 전측면로(antero lateral tract) : 통증과 온도 감각을 시상과 대뇌피질에 전달

참고 자료

없음