수술실 간호 실습 (OR) - 자궁절제술 (TAH) 간호과정

소개글

자궁근종으로 인한 것으로, 자궁근종에 대한 문헌고찰을 포함하고 있습니다.

특수파트인 수술실 case study이므로 다른 결과물과는 다르게
자궁절제술(TAH)의 문헌고찰, 수술방법, 구체적인 수술 절차, 수술에 필요한 도구, 사용한 도구,
수술 간호, 수술실 간호사의 역할, 회복 간호 등에 대해 꼼꼼히 조사하였습니다.

동일한 수술을 5번 직접 관찰하고 기록하였기 때문에
컨퍼런스를 진행하며 잘 알고 있다고 교수님으로부터 많은 칭찬을 받은 레포트입니다.

다양한 자료를 참고하였고, 무엇보다 직접 작성하며 공들인 자료이므로 필요하신 분은 사용하여 주세요!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.
1. 자궁의 구조 및 지지
2. 자궁근종
3. 자궁절제술

Ⅲ. 사례연구
1. 개인력
2. 수술 간호 기록지
3. 기계준비
4. 수술부위 소독
5. 마취
6. 수술부위 접근 방식
7. 수술에 주로 사용하는 기계
8. 주로 사용하는 봉합사
9. 출혈을 방지하기 위한 절차
10. 피부를 닫기 전의 절차
11. 드레싱
12. 회복실로 환자 옮기기
13. 마취에서 회복할 때 간호 내용
14. 수술 전, 중 검사 및 투약 1
15. 간호과정
16. 수술 후 학생의 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
※ 연구의 필요성 및 목적
자궁근종은 자궁에서 발생하는 가장 흔한 종양으로 대개 30~40대에서 호발하고 40세 이상 여성의 약40~50%에서 발견되며, 폐경기 이후에는 종양의 크기가 위축되는 양상을 나타내는 질환이다. 자궁근종의 원인은 아직 잘 알려지지는 않고 있으나, 근종의 성장이 난소의 기능이 왕성할 때 잘 자라고 초경 이전이나 폐경기 이후 발생이 드물거나 근종의 크기가 감소하는 점을 미루어 여성호르몬인 estrogen과 밀접한 연관성을 가지는 것으로 생각되고 있다. 하지만 요즘 들어 환경적, 호르몬 변화 때문에 폐경기에도 많은 여성에게 자궁 근종이 나타나고 있다. 이에 자궁 근종이 발병한 폐경기 여성은 자궁 전체를 절제하는 수술을 하게 된다.
현재 많은 폐경기 여성이 TAH(Total Abdominal Hysterectomy)를 받고 있다는 것을 알게 되었고, 이게 대해 자세히 알아볼 필요를 느끼게 되었다. 이러한 이유로 수술과정을 관찰하였던 TAH를 연구하기로 하였고, 이번 사례 연구를 통하여 수술간호와 수술과정을 익히며, 수술에 필요한 기구나 준비 과정을 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 자궁의 구조 및 지지
1) 자궁의 구조 및 기능
자궁(uterus)는 방광과 질 상부와, 직장 사이에 위치하며 근육성 기관으로. 수정란의 발육과 월경을 발생시킨다. 비 임신시 자궁 크기는 길이 7.5cm, 너비 3.5cm, 두께 2.5cm 정도이고, 무게는 60~70g 정도이며, 자세는 전경(anteversion), 전굴(anteflextion) 되어 있다. 자궁은 상부의 자궁몸통(corpus, 자궁체부)과 하부의 자궁목관(cervix of uterus, 자궁경관)으로 나누며, 상하부의 구분점인 잘룩하게 들어간 짧은 원통부분을 자궁잘룩(자궁협부, isthmus of uterus)이라 한다.

2) 자궁의 지지
(1) 자궁넓은인대(광인대, broad ligament) : 복막이 골반자궁의 외측 측방 변연부에서 시작하여 자궁과 난관, 난소를 양면으로 덮고 양측 골반벽까지 연장되는 복막을 말한다. 이는 자궁, 난소, 난관이 정상 위치에 놓이도록 지지한다.

참고 자료

이영숙 외 공저(2014). 여성건강간호학 Ⅰ. 현문사. p102~104
이영숙 외 공저(2014). 여성건강간호학 II. 현문사
원종순 저(2012). 간호과정과 비판적사고. 현문사
서울성모병원 자궁근종센터(http://myomacenter.seoulobgy.org/sub/sub_02.html)
대한산부인과학회(http://www.ksog.org)
국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr)
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)