체액과다 간호과정

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본문내용

진단 : 신기능 저하와 관련된 체액과다
<관련요인>
1. 병태 생리학적 요인
- 당뇨, 고혈압, 만성사구체신염 등에 의해 사구체 여과율이 감소하고 소변생성과 수분 배설에 이상이 온다. 이 상태가 오래 지속되면 그 기능도 파괴되어 정상네프론은 더욱 손상되고 sodium과 물의 재흡수 배설 능력이 떨어진다.

2. 상황적 요인
- 대상자는 CKD stage 5 이다.
- 10년째 고혈압과 당뇨 질환을 가지고 있다.

Sign&Symptom
1. 주관적 자료
- "몸이 전체적으로 다 부었어"
- " 입원 직정에 체중이 급격하게 증가했지.."
- " 숨쉬기가 힘들었어"

<중 략>

이론적 근거
1-1.
① 체중 1kg 증가는 거의 1L의 수분정체를 의미하는 것이다.
② 체액이 정체되고 있는지 확인하기 위함이다.

1-2.
① Na+ 재흡수를 방지하여 부종을 완화하기 위함이다.
② 부종과 고혈압을 완화하기 위함이다.
③ 투석 후 반응을 평가하기 위함이다.

참고 자료

없음