신경근육 또는 근육기능 장애 , 아동간호학 A+자료입니다~

목차

I. 선천성 신경근육 또는 근육기능 장애
1. 뇌성마비(Cerebral palsy, CP)
2. 이분척추(Spina bifida, myelomeningocele)
3. 영아형 진행성 척수 근위축증
4. 연소형 척수 근위축증
5. 근이영양증(Muscular dystrophies, MDs)
6. 가성 비대형 근이영양증

II. 후천성 신경근육 질환
1. Guillain-Barre 증후군(Guillain-Barre Syndrome, GBS)
2. 파상풍(Tetanus)
3. 보툴리즘(Botulism)
4. 척수손상(Spinal cord injuries)

본문내용

<선천성 신경근육 또는 근육기능 장애>
1. 뇌성마비(Cerebral palsy, CP)
뇌성마비란 운동 및 체위손상을 특징으로 하는 장애에 사용되는 비특이적인 용어이다. 그것은 비진행성이며 인지, 언어 및 지능장애를 동반할 수 있다. 뇌성마비는 아동기의 가장 흔한 영구적인 신체불구이다.
여러 가지 산전, 주산기 그리고 산후요인이 단독으로 혹은 복합적으로 작용하여 뇌성마비의 원인이 된다. 태아가 자궁 내에서 모성 감염에 노출되는 경우 출생시의 정상 체중아와 미숙아의 뇌성마비의 위험성이 증가된다. 또한 뇌실주위의 백질연화증은 뇌성마비로 발전할 가장 강력한 위험요인이 되고, 초극소 저출생체중아와 극소 저출생체중아는 뇌성마비의 단일위험 요인으로는 가장 중요한 요인이다. 만삭아에서 신생아기에 비결합 빌리루빈이 상승하여 초래된 핵황달 또한 뇌성마비의 원인과 관련이 있다. 흔들린 아기증후군 또한 생존하는 경우 뇌성마비에 이환될 수 있다.
1) 병태생리
뇌성마비는 특징적인 병리양상이 나타나지 않기 때문에 원인이나 임상적 징후에 근거한 신경계 병변의 정확한 위치를 입증하기가 어렵다. 일부환자들은 뇌에 심한 기형을 가지고 있고 혈관폐색, 위축, 신경원의 소실과 변성소견을 가지고 있는 경우도 있다. 무산소증(anoxia
)은 뇌손상의 병리적 상태에서 가장 중요한 역할을 하는데 다른 원인적 기전에 의해 이차적으로 초래된다. 경련성 양측마비는 측뇌실 인접 부위의 저산소성 경색이나 출혈에 의해 발생한다. 운동실조성 뇌성마비는 뇌발육부전증과 관련이 있으며, 어떤 경우에는 심한 저혈당증을 초래한다.
2) 진단평가
신경학적 검진과 병력은 뇌성마비 진단의 일차적인 방법이다. 운동발달의 정상적인 변이에 대한 철저한 지식은 비정상적 진행을 발견하는데 필요하며 자세한 병력조사로 원인을 이끌어 낼 수 있다. 자세와 태도 그리고 근육의 크기, 기능 및 긴장도는 물론 아동의 자발적인 움직임과 행동을 관찰하고 특히 보행이 가능한 아동은 걸음걸이를 관찰한다. 원시반사가 지속적으로 나타나는 것은 의미가 있으며 이들 중 2가지는 진단에 도움이 된다.

참고 자료

없음