[A+자료]수술실간호사례연구- TKR

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 골관절염이란?
2. TKR 수술이란?

Ⅱ. 수술실사례연구

Ⅲ. 수술을 보고 난후 학생의 소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

골 관절염은 만성 관절염의 하나로 나이가 들어가면서 나타나 50~60세 이후 많이 나타남.(관절을 보호하고 있는 연골(Cartilage)의 손상 혹은 퇴행성 변화로 관절을 이루는 뼈, 인대등의 손상이 일어나고 그로 인해 염증과 통증이 발생되는 질환으로 퇴행성 관절염이라고도 불리움.)

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골관절염의 경우는 류마티스 관절염과 달리 활액막이 아닌 관절면의 연골부에서 병변이 시작된다.연골이 닳게 되어 서로 마찰을 일으키면 통증이 있고 관절이 붓는다. 시간이 흐르면 뼈의 모양과 관절의 구조들이 변하고 관절의 가동력이 제한받게 된다. 골관절염은 “마모(wear and tear)" 과정이라고 한다. 즉 외부적 힘에 대하여 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다. 골관절염 대상자는 대부분은 비만형이다. 과다한 체중의 압력을 받는 관절은 더욱 퇴행성 변화를 일으키기 쉬우므로 체중이 감소되지 않으면 상태는 더욱 악화된다. 골관절염은 연골부의 골기질 구성 성분이 상실됨으로써 시작되며 관절면에 미란(erosion)이 생긴다.연골부는 점차 갈라지고 얇아지며 뼈 조직이 노출되고 연골부는 뼈 조직이 과잉 증식된 결과 파생물로써 골증식체(ostrophyte)가 형성되는데 이를 골관절 구순(bony spur)이라고 한다. 류마티스 관절염과 달리 골관절염은 전신질환이 아니며 흔히 침범되는 부외는 체중부하와 관계된 관절(고관절, 무릎관절)과 경추 및 요천추(lumbpsacal)관절, 손가락 마디 관절 등이다.

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실습을 하면서 가장 중요하게 여긴 것은 감염이었다. 환자들을 지켜야 하는 의무를 가진 의료진이 환자에게 오염을 시키지 않기 위해서는 중요한 부분이라고 생각하게 되었다. 가장 먼저 복장을 보면 마스크와 캡을 필수로 하며 이 역시 감염에 관해 예민한 것을 알 수 있었다. 또한 무균술을 정확히 모든 의료진이 지켜 행하는 것을관찰하였고 오염이 되었을 시 주저없이 모든 기구를 교체하는 것을 보았다. 또한 수술을 하면서 감염이 될만한 모든 요소를 차단하기 위한 의료적

참고 자료

『수술간호의 실제』 박광옥 외(현문사, 2008)
POTTER PERRY 『기본간호학Ⅱ』 번영순 외 옮김
『성인간호학(하)』, 조경숙 외( 현문사)