신생아중환자실 간호 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 일반적 배경

Ⅱ. 건강력
1. 출생 전 상태
2. 재태 기간 사정
3. 신체 검진
4. 현재의 건강상태

Ⅲ. 진단검사

Ⅳ. 투약

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 출생 전 상태-의학적, 산과적 위험요소(모성 및 태아의 위험요소 혹은 상황, 사건)-elderly gravida-IIOC-prev EM cerclage state-조기파수 : 유 (2015-03-25) 15:12 2. 재태 기간 사정․ 이학적 소견 및 신경학적 특성: 안면 정상, 사지 정상

<중 략>

측정(신장, 체중, 두위, 흉위)신장 34.5cm, 체중 690g, 두위 22.2cm, 흉위 20cm, 복위 19.5cm․ 머리 (형태, 천문)정상, 천문(대, 소): 열림․ 모발 (색깔, 탄력성, 분포)모발이 거의 없음.얼굴 (형태, 색깔, 대칭성, 운동)얼굴 정상 ( 대칭적, 반사 약함)․ 손톱 (모양, 색깔)손톱 유, 모양 정상․눈 (각막, 동공, 안검, 분비물, 공막)정상 (동공, 분비물, 공막, 각막)․ 코 (형태, 개방성)개방적. 정상․ 귀 (형태, 경도, 대칭성)형태, 대칭성 정상 (경도:알 수 없음)․ 입 (입술, 혀, 구개, 타액)정상 (입술, 혀)․ 목 (형태, 운동)형태 정상․ 가슴 (형태, 호흡시 불편감)가슴 모양 정상 , birth asphyxia․ 배 (형태, 제대)탈장․ 등 (형태)관찰 하지 못함. 기록지 상 문제 없음.

<중 략>

4월 14일 brain SONO를 찍는 도중 기흉 발생함. (Lt)4/14 pH 7.0 4/14~4/15 ambu + suction 시행중임에도 SaO2 올라가지 않음. (70대 유지함.) PCo2 retention 보임. ( 4/15 pH 7.0)chest tube 삽입함. (medicut으로)

<중 략>

[단기 목표]대상자는 4/16일 19:51 검사결과.pH 7.34, PCO2 42.0, PO2 49.0 SaO2 82.0 확인되어<부분달성>으로 평가함.PCO2는 42.0으로 정상이지만 SaO2가 75%에서 85%로 일정하지 않은모습을 관찰함.[장기 목적]중간 평가: X선 촬영 결과 (4/16) 왼쪽 폐의 기흉 때문에 하얗게 보이던 부분이 다시 까맣게 보임. 호흡곤란 양상 보이지 않았음.

참고 자료

홍창의 외, 「소아과학」, Mirae, 2012년
정금희 외, 「모성신생아·여성건강간호학」, 신광출판사 , 2011
소아청소년과학|박상기|대한소아과학회 / Korean Journal of Pediatric [미숙아 무호흡]