심장내과 case study : 심방세동, 부정맥

소개글

문헌고찰, lab data, 약물, 심장관련 특수검사 결과 등 포함되어 있습니다.

간호과정은 총 3개이며 각 진단당 5~9개의 중재와 이론적 근거 모두 나와있습니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 질병의 기술
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 입원중의 처치
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정

본문내용

1. 5분 describtion
▪ 성명 : 000
▪ 성별/ 나이 : 0000
▪ 체중/ 키/ BM I: 거동불가로 측정하지 못함.
▪ 입원경로 : 응급실, 눕는 차
▪ 입원동기 : 뇌경색으로 유성 한 가족 병원에서 입원 치료 중이었으며, 내원 한 시간 전 Suction 중 Sa 떨어지는 것 같아 EKG monitoring 적용하였고 PSVT 의심되어 본원으로 응급실 경유하여 들어옴.
▪ 입원 상황 및 현재 문제 : 2달 전 뇌경색 발생 후 swallowing difficulty, congnition 장애 있으며, 말을 못함.
식사는 관급식으로만 하고 있으나 이마저도 잘 드시지 못함.
Atrial fibrillation으로 심하면 140~170까지 맥박이 뜀.
▪ 주호소 : Arrhythmia
(→ EMR상에는 이렇게 표기되어 있으나 대상자 현재 cognition 장애 있고 말을 하지 못하는 상황으로 정확한 파악이 힘듦.)
▪ 현병력 : Atrial fibrillation, Arrhythmia
▪ 관련병력 : 당뇨, 고혈압

2. 위험요소 파악
▪ 고정형
- 가족력 : 아들- 고혈압, 당뇨
- 연령 및 성별 : 여성, 00세로 폐경 상태임.
- 질병력 : 당뇨, 고혈압
(이 외 5~6년 전 어지럼증을 보이며 경도의 뇌경색을 보였으며, 작년 11월 심해져 입원치료 중이었음.
뇌졸중과 척추압박굴절로 입원 치료한 경험 있음.)
▪ 변화형

<중 략>

Atrial fibrillation - 심방세동
▪ 정의 : 심방 세동이란 심방이 규칙적으로 뛰지 않고 심방의 여러 부위가 무질서하게 뛰면서 분당 400~600회의 매우 빠른 파형을 형성하고 이로 인해 불규칙한 맥박을 형성하는 부정맥(불규칙한 맥박) 질환의 일종이다.
▪ 원인 : 심방 세동은 비교적 흔한 부정맥이고 증상으로, 나이가 들수록 발생율이 증가한다. 고혈압, 판막 질환, 심부전 및 관상동맥 질환에서도 흔히 동반된다. 또한 스트레스, 음주, 만성 폐질환, 갑상선 기능 항진증, 카페인, 감염 및 각종 대사 장애에서도 발생할 수 있다.

참고 자료

없음