혈액종양내과 case study _ Multiple Myeloma(다발성 골수종)

소개글

다발성 골수종(Multiple Myeloma) case study 입니다

문헌고찰, Lad data, 기타관련검사, 약물, 간호과정 등 포함되어 있습니다.

담당 교수님 덕분에 매우 세세하게 공들어 만든 레포트입니다.

간호과정은 총 3개이며, 각 진단당 7~8개 중재와 이론적 근거, 평가까지 완벽히 구성되어 있습니다.

목차

1. 과거력
2. 현병력(진단명, 주호소, 입원동기)
3. 질병의 기술
4. 간호사정(객관적, 주관적, 약물, 기타 처치, 진단검사 등)
5. 간호과정

본문내용

형질세포는 골수의 조혈모세포에서 유래되며, B림프구가 항원에 자극을 받아 최종적으로 분화된 세포이다. 형질세포는 우리의 몸에서 면역체계의 중요한 부분을 담당하며 바이러스와 같은 병원체를 공격하는 항체를 생산한다. 다발성 수종은 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식되어 나타나는 혈액암이다. 이러한 비정상적인 형질세포를 골수종세포라고 부르며, 이는 종양을 만들고 뼈를 녹여 통증을 유발하고 잘 부러지게 하며, 골수를 침범하여 백혈구, 적혈구, 혈소판 수치를 감소시켜 빈혈, 감염, 및 출혈의 위험도가 증가하게 된다. 골수종세포는 또한 비정상 면역단백인 M단백을 만들어 내는데, 이로 인해 혈액의 농도가 진해져서 혈액과점도증후군을 초래하거나 신장에 손상을 주기도 한다.

<중 략>

< 진단명 >
1. 외상성 상해와 관련된 급성 통증(Acute Pain)
2. 지식부족, 건강행위에 대한 주변지지 및 자기의지 부족과 관련된 비효과적 자가건강 관리
(Ineffective Self-Health Management)
3. 잦은 설사, 조절기전 부전 및 이에 따른 처치와 관련된 체액불균형의 위험(Risk for Imbalanced Fluid Volume)

<중 략>

1. 통증의 정도 및 양상을 사정한다.
2. 통증 시 환자와 함께하며 지지적 간호를 제공한다.
3. 환자가 통증을 말로 표현할 수 있도록 한다.
4. 마약성 진통제에 의존하기보다는 스스로 통증을 조절하면서 약을 복용하는 것이 효과적임을 조언하고 마사지, 명상, 주의 환기, 이완요법 등을 교육한다.
5. 책읽기, 다른 사람과 대화하기 등 기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다.
6. 대상자가 자신의 악화요인과 완화요인을 정확히 파악할 수 있도록 한다.
7. 처방된 진통제를 투여하고 진통제의 작용, 부작용에 대해 설명한다.

1. 11/3 통증사정결과 NRS 3점으로 허리아래쪽 중간 위주로 쑤시는 통증을 호소했다.
2. 3. 대상자의 곁에서 대화를 통해 지지하였고 또한 통증을 표현하도록 하였다.
4. 통증을 완화하기 위한 명상, 이완요법에 대해 말하였다.
5. 대상자가 기분전환 활동과 건강관리를 위해 산책을 계획하였다.

참고 자료

없음