ICU 중환자실 case study : ICH(intracerebral hemorrage, 뇌출혈)

소개글

문헌고찰, Lad data, 기타관련검사, 약물, 간호과정 등 포함되어 있습니다.
담당 교수님 덕분에 매우 세세하게 공들어 만든 레포트입니다.
간호과정은 총 3개이며, 각 진단당 8~10개 중재와 이론적 근거, 평가까지 완벽히 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 질병의 기술
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 입원중의 처치
Ⅴ. 진단검사

본문내용

Ⅰ. 간호력
(1) 일반정보
▪ 진단명 : Intracerebral hemorrhage, intraventricular 뇌내출혈, 뇌실내
▪ 교육정도 : 중학교 재학 중
▪ 건강습관 : 음주(x), 담배(x), 평소 6~7시간 수면
▪ 병식유무 및 심리적 상태 : 현재 deep drowsy와 deep stupor 반복하며 오가고 있고, 의식이 들었을 때 자신이 누구 인지 병원에 왜있는지 앎
의식상태가 명확하지 않고 E-tube하고 있어 자신의 심리상태 표현하지 못함
▪ 입원동기 : 내원 30분 전 머리가 아파 잠시 누워있겠다고 함. 이후 반응 떨어지고 동공을 확인해보니 이상한 것 같아 119 통해 응급실로 입원

(2) 병력
▪ 주증상 : mental change(의식변화)
▪ 현병력 : Intracerebral hemorrhage, intraventricular 뇌내출혈, 뇌실내

Ⅱ. 질병의 기술
Intracerebral hemorrhage - 뇌내출혈
▪ 정의 : 내두혈종이라고도 한다. 대부분 교통사고, 작업장에서의 안전사고에 의해 발생하거나 어린이의 경우 계단이나 의자에서 떨어지거나 야구방망이 등에 머리를 맞았을 경우 등 머리부분에 손상을 입었을 때 생긴다. 태아의 경우는 분만 곤란 때문에 태아의 두개가 계속하여 강한 압박을 받음으로써 뇌막출혈이 일어나게 되어 생긴다. 경막하출혈은 분만외상으로, 뇌실 내 출혈은 저산소증으로 일어나는 경우가 많다. 이 외에도 뇌내출혈 등이 있다. 두개내출혈이 일어나게 되면 의식을 잃거나 마비증상이 나타나고 심하면 귀나 코·입에서 피가 나온다. 또한 경련·호흡의 변화·마비·뇌부종·저산소증에 의한 청색증, 동공의 불균형과 빛에 대한 반사능력의 저하, 서맥이 동반된 의식저하가 나타난다. 치료가 되었다고 하더라도 간혹 현기증과 두통, 인격 및 행동의 변화를 일으키기도 한다. 성인은 보통 현기증과 두통, 정신적 변화의 전형적인 세 가지 증상이 나타나지만, 어린이들은 두통이나 현기증보다는 행동 또는 성격의 변화가 일어난다. 대개 격분·행동과다·주의산만·수면장애 등이 나타난다. 간혹 간질이 올 수도 있다. 보통 두개내출혈이 심할수록 간질의 빈도가 높아진다.

참고 자료

없음