ICU catheter

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본문내용

1. A-line
: arterial blood pressure, 좌심실이 수축할 때 대동맥에서 박출된 혈액이 일시에 말초혈관까지 가지 못하고 많은 양의 혈액이 대동맥 및 동맥 내 수용되기 때문에 생기는 압력
- Ix : 혈압이 unstable한 환자의 혈압 감시, ABGA, vasoactive drugs 효능 평가
- 부위 선택 : radial -> brachial -> femoral -> dorsal pedis artery
- ABP 해석 : arterial wave의 정확성은 주사바늘 크기, 심박동수, damping frequency, 부위에 따라 달라지면 mean arterial pressure가 중요
- shock 상태에서는 혈관이 이완되고 보상작용으로 빈맥이 발생되며 심박출량이 증가하므로 arterial 보다 cuff BP가 높게 측정됨.
- 간호 :
* wave form을 지속적으로 관찰 - damping 확인
* alarm setting - 환자의 기준보다 +- 10~20mmHg
* leveling 매시간 확인하여 transducer 위치 조절
* line air 확인, 혈액 채취후 flush 하여 혈액이 남아 있지 않도록 유지 관리
* arm board, splint 지지하여 catheter 꺽이지 않도록
* pressure bag 200 - 300mmHg 압력유지, 3way 연결부분 매시간 확인
* kit는 4일마다, guaze Dx 이틀마다, flim Dx 일주일마다
* 삽입부의 색깔, 온감, pulse, pain 유무 관찰, 8시간마다 calibration, zeroing, leveling

2. C-line
: 삼천판막이 열릴 때 우심실의 이완기말 압력-preload 반영 : 5-15cmH2O, 0-7mmHg
- Ix : RAP와 우심실 압력변화에 대한 정보를 제공, 울혈성 심부전의 초기진단
- CVP 영향 인자 : 전신혈관수축, 우심실 기능, venous patency, tricuspid valve disease, PEEP 10cmH2O, 양압 인공호흡

참고 자료

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