간호학과 케이스 스터디 : 혈액종양내과 대장암 CASE STUDY , A+

소개글

간호진단 4개 내렸고 간호과정 2개 내렸습니다.A+

목차

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 검사
Ⅷ. 간호진단

본문내용

1. 실습병동 : 46W(종양,혈액내과) 환자이름 : 박** 나이 : 76세
성 별 : M 입 원 일 : 2015. 04. 11
진 단 명 : colon cancer c lung metastasis
실습기간 : 2015. 04. 13 ~ 2015. 04. 14
수 술 명 : - 수 술 일 : -

2. 교육
1) 초등학교 재학 혹은 졸업 2) 중학교 재학 혹은 졸업
3) 고등학교 재학 혹은 졸업 4) 대학교이상 재학 혹은 졸업
3. 결혼 여부
1) 미혼 2) 기혼 3) 별거 4) 사별
4. 직업 무
5. 기호습관
술 X 담배 X
6. 정서적 자료 : 아무생각도 안나.. 그냥 안 아프고 안 메슥거렸으면 좋겠어..
7. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 상 중 ✔ 하
2) 보험상태 : 의료보험 ✔ 의료보호 없음 기타
8. 문화적 자료
종교 무교

Ⅱ. 병력
1. 주증상(chief complaints) : 항암화학요법을 위해 옴.
2. 현병력(present illness) : colon cancer & lung metastasis
3. 과거력(past history) :
고혈압
- 2009. 3 colon cancer Dx. & Right hemicolectomy
- 2011. 4 lung metastasis로 LLLobectomy wedge reseotion
- 2012. 1 HTN, angina Dx & medicaiton
- 2013. 6 lung metastasis로 Lt' pneumonectomy
4. 가족력

Ⅲ. 질병기술(disease description)
결장암 (Colon Cancer)
- 정 의
: 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 50대 이상의 연령층에서 가장 호불하고 남녀 발생률은 비슷하다.
악성종양의 대부분(약70%)이 결장 원위부(내림결장, S자 결장, 직장)에서 발생한다.

- 원 인
50세 이상
-가족력
-직계 가족 내에 결장암

참고 자료

성인간호학 일곱째판 Ⅰ(2012) / 김금순 외 / 수문사 / 476~491, 680~685
성인간호학 일곱째판 Ⅱ(2012) / 김금순 외 / 수문사 / 945~962
일반병리학 (2011) / 강명재 외 / 고문사 / 214
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012) / 김금자 외 / 현문사 / 95, 198
그림으로 보는 약리학(2012) / 박찬웅 / 의학서원 / 67~76, 133~134, 262, 341~343
최신 약리학 (2005)/ 은종영 외 / 현문사 / 77~81, 183~199, 284~286, 353~357, 435~451
드러그인포 www.druginfo.co.kr
삼성 서울병원 http://www.samsunghospital.com/