[A+]뇌출혈,뇌경색 케이스

소개글

뇌출혈, 뇌경색 케이스 스터디 입니다.

목차

1. 문헌고찰(뇌경색·뇌출혈)

2. 간호과정(사례연구)
(1) 간호사정
1) 개인력
2) 건강력(현병력, 과거력, 가족력)
3) 간호력
4) 수술 전·후 신체검진
5) 진단검사 이상소견
6) 의학적 치료 및 경과
7) 대상자 치료에 사용된 약물
(2) 자료분석 및 간호진단
(3) 간호계획·수행·평가

3. 참고문헌

4. 실습 후 느낀점

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 뇌경색 Cerebral infarction
뇌경색이란 두개 내 뇌동맥이 막혀 그 관류영역에 허혈이 일어남에 따라 기능에 장애가 발생하는 병태로 전구증상으로서 일과성으로 뇌경색과 비슷한 증상이 일어나기도 하는데 이것을 일과성허혈발작(TIA)이라고 한다. TIA에서는 혈관이 혈전 등에 의해 막혔다가 그 후 혈전이 자연적으로 용해되어 다시 혈류가 재개되는데, 신경증상은 늦어도 24시간 후에는 사라지며 발병 후 한 달 이내에 뇌경색으로 이행될 위험성이 가장 높아서, 뇌혈관계를 중심으로 정밀검사를 하고 동시에 항혈소판제(아스피린이나 티클로피딘)을 사용한다.

● TIA와 뇌경색의 위험인자
* 고혈압 * 비만 * 당뇨병 * 고지혈증
* 알코올 * 흡연 * 심장질환 * 고요산혈증
* 약물 (경구피임약) * 혈액응고 이상 *탈수 *고령

< 중 략 >

_ 3/4일 오전 대상자는 bed out하려는 성향을 보이고 소리를 지르는 등 불안정한 상태를
보였으며 동공반사는 잘 되었으나 좌측 팔과 다리의 움직임에서 다소 이상이 보임.
AM. 11:00경 대상자의 mental이 coma 상태를 보이며 우측 동공은 7mm까지 확대
양측 동공반사가 정상적으로 이루어지지 않으며 사지의 움직임이 둔해졌다.
_ 3/5일 전날의 수술이후 기면상태를 보이고 전날에 비해 동공크기도 줄었으며 반사도 돌아왔다. 하지만 우측 뇌의 손상으로 인하여 좌측 팔·다리의 motor가 확연히 떨어짐을 보인다.
_ 3/6일 이후 전날과 비슷한 상태를 계속 유지하며 더 이상의 호전은 보이지 않는다.
우측 팔·다리의 경우 가끔 격한 반응을 보이며 저항할 경우에는 억제대를 적용할 정도로
자발적인 움직임이 보이나 좌측은 움직이려고 하는 조금은 흔들림 정도는 보이나 자발적인
움직임은 보이지 않는 상태이다.

참고 자료

최순희외 (2010), 간호과정, 현문사, p283~p413
Medic Media(2010), REVIEW BOOK, 의학서원, p454~p462
[인터넷 포털사이트 - 의약품조사]
KIMS, http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포, http://www.druginfo.co.kr/