산과 개인 공부 내용 실습 전 공부 study

목차

1. OB Wheel : EDC 확인
2. 자궁저부, HOF(Height of fundus)
3. Leopold's Maneuvers(복부촉진) : 4단계
4. FHR 사정
5. 자궁수축 양상 : 간격, 기간, 강도
6. Nitrazine Paper로 MR(membrane rupture) 확인
7. 대상자 반응에 따른 분만진행 예측
8. 내진
9. 분만과정 중에 있는 산모를 지지할 수 있는 방법
10. 분만과정 동안 동통완화를 위한 약물, 마취방법
11. 분만하기 전 회음간호(perineal care)
12. 분만준비
13. 분만과정 설명
14. Apgar score 사정
15. 엄마, 아빠와의 결속
16. 산후출혈 사정 및 관리
17. 모유수유 방법
18. 신생아 간호
19. 산후 초기 사정 내용
20. 임신 1, 2, 3기 동안 나타나는 불편감과 완화방법
21. 임신, 분만, 산욕기에 나타날 수 있는 고위험 상태
22. 부인과 건강문제들
23. 피임, 불임, 성 건강문제

본문내용

1. OB Wheel : EDC 확인
 Estimated Day of Confinement: 분만예정일
 임신기간 : 마지막월경일(LMP)에서 280일, 약 40주, 음력 10개월, 양력 9개월.
 네겔레 법칙 : LMP 첫날+7, 달-3 또는 달+9
(단, 월경 주기 28일, 임신이 월경 14일째 되었다는 가정)

2. 자궁저부, HOF(Height of fundus)
임신 22-24주 이후부터 자궁저부 높이 - 검사 전 방광을 비우도록 하고, 임부 무릎을 약간 구부리고 머리와 어깨는 약간 상승시킨 앙와위를 취함.
맥도날드법칙은 임신2기, 임신3기의 자궁저부 높이 측정에 적절함
자궁저부 높이(cm) × 2/7(또는 3.5) = 임신월수
자궁저부 높이(cm) × 8/7 = 임신주수 임신 20주 이전의 맥도날드 측정은 정확하지 않아 cm로 측정하지 않고 횡지(finger breadth)로 표시한다.
모형과 줄자 활용 : 치골결합 절흔에서 복부중앙선을 지나 자궁저부까지의 길이를 측정.

<중 략>

Periodic changes(주기적 변화)
• Accelerations(촉진) : 태아 둔부에 압박, 태아 운동 시 태아 심박동수의 증가는 태아의 안녕상태를 의미.
• Decelerations(하강)
- Early(조기하강) - 태아 심박동의 하강이 자궁수축 시 자궁내압의 상승과 일치하여 나타난다.임상적으로 아두의 압박과 관련되나 정상적이며, 태아질식과는 관련이 없으므로 중재가 필요 없다. 분만 1기 경관개대 4~8cm 에 나타남.
- Variable(다양성 하강) - 자궁수축 전이나 중간 또는 후에 태아 심박동수가 일시적으로 하강하는 현상. 제대의 부분적인 짧은 압박으로 나타남. 분만1기라면 체위변경으로 완화될 수 있음.
- Late(만기 하강) - 하강은 자궁수축 이후에 시작했다가 수축이 끝난 이완기에도 지속. 자궁수축의 최정점보다 늦게 태아 심박동의 최하점이 나타났다가 자궁수축이 사라진 뒤에도 기초 태아 심박동의 정상수준으로 서서히 회복됨. 태반관류 결핍으로 인한 태아 저산소증을 의미.

참고 자료

없음