아동 폐렴 간호진단

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아동 문헌고찰
아동의 호흡기 장애: 호흡기 감염은 영아와 아동에게 발생하는 급성 질환의 흔한 원인이며, 많은 경우 감염은 계절적이다. 감염에 대한 아동의 반응은 아동의 연령, 원인균, 건강상태, 만성 질환의 유무, 다른 아동과의 접촉 정도에 따라 다양하다.

- 폐렴

<그 림>

①말단 세기관지 아래 폐조직에 염증이 생긴 질환이다.
②주로 감염에 의해 일어나지만, 비감염성 원인에 의해서도 일어날 수 있다.
③소아 폐렴의 원인은 나이에 따라 다르지만, 바이러스에 의한 경우가 가장 흔하고 다음으 로 마이코플라스마균과 세균이 흔한 원인이다.
④일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 폐렴이라고 진단하고 치료를 시작한다.

- 원인에 따른 분류
감염성 폐렴
① 바이러스 : rs바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자, 인플푸엔자(A1,A2,B)
② 세균 : 폐렴구균, 마이코플라즈마, 헤모필루스, 포도상구균, 연쇄상구균
③ 기타 : 진균, 클라미디아, 리케챠, 원충

비감염성 폐렴 → 이물, 공해 물질, 알레르기, 약물, 방사선, 흡인 등으로도 폐렴이 올 수 있음.
흡인성 / 알레르기 / 약품

1) 세균성 폐렴: 폐실질의 세균 감염
정상 어린이에게는 세균성 폐렴이 나타나지 않는다. 세균성 폐렴 전 바이러스성 호흡기 감염이 나타나고, 이것이 폐의 방어기전을 변화시킨다.

(1) 폐렴 구균성 폐렴
원인
· 연쇄상 구균성 폐렴균
연령
· 생후 1개월 ~ 6세에 일어나는 세균성 폐렴의 대부분을 차지하고, 모든 연령층에서 볼 수 있다.
발생빈도
· 봄, 겨울
· 백신의 사용으로 발생률이 감소하고 있다.
임상증상
· 영아: 수일 동안 지속되는 상기도 감염, 수유거부, 39℃ 이상의 갑작스런 고열, 안절부절 못함, 호흡곤란, 창백, 청색증, 비공확장, 퇴축, 숨참, 빈호흡, 공기흡입과 마비성 장에 의한 복부팽만
· 아동: 상기도 감염, 40.5℃ 이상의 고열, 오한, 두통, 식욕부진, 어지러움, 안절부절 못함, 마른기침, 얕고 빠른 호흡, 불안, 늑막의 통증, 호흡음 감소, 늑막 삼출액과 농흉으로 발전

참고 자료

최신 임상간호 매뉴얼 제7판(2003), Sigma Theta Tau Lambda, 현문사
건강백과 네이버/서울대학교 의학정보/소아 폐렴
정책브리핑/미디어다음/다정다감 기사/2014.0523/정책기자 전형