성인실습, 성인 case, 간경화케이스, Liver cirrhosis,

소개글

A+받은 간경화케이스스터디입니다.
병태생리부터 간호진단까지 상세히 써있어 많은 도움 되실 겁니다.
간호진단은
1. 질병과 관련된 복강내 체액과다
2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
3. 정맥주사유지와 관련된 피부손상 위험성
으로 잡았습니다.

목차

1) 간호력(Nursing History)
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4) 투약(Medication and Fluid Administration): 대표 약물 위주로 사진 포함
5) 특수치료(Special Treatment) : chest tube, paracentesis 등 처치위주
6) 임상병리적 검사
7) 참고문헌

본문내용

정의
- cirrhosis는 희랍어의 [오렌지색]에 유래한 것 = 간이 귤껍질처럼 된 병
- 의학적으로 표현하자면 간경변은 간이 고도의 섬유화를 초래해 육안적인 결절을 형성한 상태
- 간경변은 다양한 만성간질환의 종말상.
- 세계보건기구에서는 ‘지속적이거나 반복적인 미만성 간실질 손상, 섬유조직 증식 및 간세포 재생에 의한 결절 형성’으로 정의
- 남자>여자, 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째 사망원인.
- 간세포가 광범위하게 파괴되어 있고 간의 구조는 이러한 변화로 인해
혈관계와 림프계, 담관 의 흐름에 변화가 생김.
주기적인 악화는 담즙정체와 황달의 증상으로 나타남.
- 심한 간경화의 경우 문맥성 고혈압이 나타남.

- 간경변의 약 50%가 C형 간염(C형 간경변), 약 20%가 B형 감염(B형 간경변),
약 12%가 알코올성 간염, 약 11%가 비B비C형 바이러스형 간염.
(한국에선 B형 간경변이 가장 많고, B형 바이러스 보유자의 60-90%가 간경변증이 발생.)
- 나머지는 자가면역성, 담즙성, 울혈성, 기생충성, 대사 이상(헤마크로마토시스나 Wilson병),
약물성 등으로 구성.
원인/원인균
* 간경화의 원인에는 괴사후 경변증, 담즙성 경변증, 울혈성 경변증, Laennec`s 혹은 소결절성 경변증, 비특이성 대사성 경변증이 있음.
- 괴사 후 경변증(pontnecrotic cirrhosis) : 대부분 급성 바이러스성 간염(B형과 C형)을 앓은 후에 나타나는데 지속적인 간 실질 손상과 염증으로 특징 지어지는 CHA가 진행하여 간세포의 재생 결절과 섬유화가 초래됨.
- 담즙성 경변증 : 만성 담낭염 혹은 담관폐쇄에 의해 발병. 담관 장애를 적절하게 치료하는 것이 담즙성 경변증의 위험을 감소시키는데 도움이 됨.
- 울혈성 경변증 : 오랫 동안의 정맥성 간성 울혈에 의한 울혈성 심부전에 의해 발병.
- Laennec`s 혹은 소결절성 경변증 : 주로 만성적으로 알콜을 남용한 대상자들에서 가장 보편적으로 나타날 수 있는 경변증.

참고 자료

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김경윤 외. (2011). 알기쉬운 병리학. 서울: 메디컬 코리아.
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