정신간호학 실습 조현병(schizophrenia) 케이스 스터디

소개글

조현병 (schizophrenia) 사례연구입니다.
문헌고찰, 대상자 정보, 간호문제와 간호과정 2개가 포함되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 역동
3. 증상
4. 경과 및 예후
6. 진단
7. 검사와 치료
8. 간호 과정

Ⅱ. 대상자 사정

Ⅲ. 간호 과정
1. 대상자의 간호문제
2. 간호 과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동과 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌기능장애이다. 망상, 환각, 와해된 언어, 와해된 행동이나 긴장증적 행동, 정서적 둔마나 무논리증 혹은 무욕증 등의 증상 가운데 두 가지 이상이 6개월 이상 지속되는 경우를 말한다.

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환경치료는 팀이 함께 의사소통하고 협조하고 노력하여 대상자의 치료가 가능하도록 하는 치료적인 주변 환경을 제공하는 것이다. 간호사는 안전한 환경을 유지하고, 대상자가 잘 살 수 있도록 할 책임이 있고, 대상자가 기본적인 신체적 욕구를 소홀히 할 때, 간호사는 신체적 돌봄을 제공해야 한다. 치료적 환경은 일상적 기대감과 안정감을 제공해야 하며 증상관리와 가족교육은 계속되어야 한다. 치료적 환경에서는 대상자의 내적 경험을 공유하며, 음악, 단순한 게임, 일대일 상호작용을 통해 환각을 감소시키고 병동 자치활동은 일상적인 상황과 관련된 의사를 결정해 볼 수 있는 기회를 제공할 수 있다.

<중 략>

- 15년 8월 27일 : 총알 쏜 흔적이 화장실에 있었고, 병동에서도 소리 들었다고 하심. 흥분하
여 소리 높이는 모습도 보임. → 퇴행과 피해망상 심한 것으로 관찰됨.
- 15년 9월 2일 : 총알을 쏘는데 내가 어떻게 자냐고 말하심.
- 15년 9월 7일 : 총알 소리 환청 여전하심.
- 15년 9월 8일 : 화장실에 가시더니 얼른 나와 총소리를 들었다고 하심. 빗맞았다는 생각이
들었다고 함. 북한에게 불리한 증언을 해서 총을 쏘았다고 함.
- 15년 9월 23일 : 요즘은 잠자느라고 국정원 직원이 왔다 갔다 하는 것을 모른다고 함.

<중 략>

① 주로 병실 안에 있는 대상자에게 먼저 다가가 인사를 하면서 대화를 시도하였으며, 매일 대화를 나누면서 대상자와 신뢰관계를 형성하였다.
② 대상자에게 다가갈 때 천천히 조용하고 사무적인 태도로 접근하였다.
③ 대상자와의 대화에서 망상적 표현들을 주의 깊게 경청하였다.
④ 대상자가 망상에 대한 이야기를 할 때 논쟁을 하거나 부정하지 않고 대상자의 말을 수용하는 태도로 경청하였다. 대상자가 교차로에 있는 사진을 가리키며 “지금이에요. 이 글자가 보이죠?”라고 물어봤을 때 “저는 그런 글자가 보이지 않습니다.”라는 치료적 언어를 사용하였다.

참고 자료

양수 외, 정신건강간호학 제4판, 현문사, 2013
차영남 외, 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
주요 간호중재 및 간호활동 , 전남대학교출판부
간호과정 실무지침 , 서울대학교출판문화원
이광자, 정신간호의 실제, 신광출판사, 2003
대한신경정신의학회편, 신경정신의학 2nd EDITION, 중앙문화사, 2011
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/