정신 case study SPR, MR

목차

1. 대상자의 일반적 배경

2. 신체 기능 및 상태

3. 발달 과제 및 달성

4. 정신 상태
1) 현재의 정신상태
2) 일상생활과 관련한 행동
3) 실습기간 동안의 변화

5. 치료 및 간호에 대한반응

6. 간호과정 적용
1) 자신에 대한 부정적인 인식과 관련된 자존감 저하
2) 사고내용 장애와 관련된 치료 요법의 비효율적 이행
3) 심한 감정기복 , 불안정한 기분과 과 관련된 폭력의 위험성

7. 참고문헌

본문내용

대상자의 일반적 배경
● 정신과 과거병력:　　
2011/2/17~3/2(2주간)-불면증, 안절부절, sily smile, 독백, 불안해하고 무서워하여 입원
2015/3/6~3/20 -4년간 약 타 먹으면서 지내다가 6개월 전(2014.9)부터 투약 중지 후 대화 없어지고 밖으로 나돌고 불안해하며 다른 사람 말 듣지 않음. 수면 못 이룸(서있다가 지쳐서 잠), 아버지 관리 안되어 입원

● 입원일 : 2015년 3월 27일

● 입원 경로 : 어려서부터 발달장애, 언어장애 있었음.
2015년 3월 20일 굿(총 6회 정도) 하기 위해 강제퇴원 하였다가 불면증이 나타나고 배회하다가 다른 집 한참 보고 있는 등의 이상행동 나타남. 퇴원 후 투약 전혀 안 하고 “무섭다 살고 싶다” 라며 불안 증세 보여 일주일 후(27일) 재입원

참고 자료

없음