아동간호 실습 폐렴 case study

목차

1. 환자 소개
2. 질병기술
3. 간호 과정
4. 임상검사 및 특수검사 종류와 결과
5. 약물
6. 간호 과정 기록

참고문헌

본문내용

1. 환자 소개
환자명
김XX
나이(출생년원일)
23M
성별
M
의학적 진단명
pnumonia r/o RAD
입원일
15,5,18
질병과정
내원 2일전부터 fever, cough, suptum 시작되었으며, 증상 호전 없고 밤에는 해열제 복용하여도 증상 호전이 잘 되지 않고 증상이 점점 심해져 본원 외래 통해 pneumonia 진단 받음

2. 질병기술
폐렴
(1) 병태생리
기침반사, 점막의 섬모운동, 폐포의 대식세포의 식균작용, 염증반응, 면역반응을 포함하는 방어기전은 흡입된 병원균으로부터 아동을 보호한다. 민감한 인체에 침범한 병원균은 독소를 방출하여 방어기전을 자극한다. 방출된 독소와 신체 방어기전으로 인해 생성된 부산물은 폐 점막을 손상시키고, 기도 내에 삼출물과 조직파편이 축적된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/관류 비율의 이상을 초래한다.
(2) 임상특성
폐렴에 걸린 아동은 상기도 감염과 유사한 증상을 보인다. 일반적인 폐렴의 증상으로는 기침, 권태감, 흉통, 열, 그리고 식욕부진이 있다. 두통, 빈호흡, 천명음, 위장관계 불편감 등의 증상도 동반될 수 있다. 폐의 하엽이 침범된 경우 복통, 상엽이 침범된 경우 뇌수막염 없이 경부경직이 나타날 수 있다. 특히 세균성 폐렴이 있는 어린 영아에서는 구토, 설사, 마비성 장폐색으로 인한 복부팽만이 나타날 수 있다.
폐렴은 신체 소견과 객담검사를 이용하여 진단한다. 바이러스성 폐렴은 백혈구의 수가 정상인 반면 세균성 폐렴은 중성구 수의 증가와 함께 상승한다. 흉부 방사선 촬영으로 침범의 범위와 부위 및 병원균에 대한 정보를 알 수 있다.
(3) 치료 및 간호
치료 방법은 원인균에 따라 다르다. 바이러스성 페렴은 항생제를 보류하고, 환아에게 안정을 취하도록 하며, 수액요법, 산소요법 등의 대증 요법을 실시한다. 세균이 중복감염된 경우가 있으므로 증상이 악화되면 즉시 항생제를 시작한다. 세균성 폐렴은 항생제로 치료한다. 폐렴 환아 중 대부분을 입원을 요하지 않는 경한 경우로서, 보통 가정에서 관리한다.

참고 자료

[방경숙외 (2014). 아동간호학. 정담미디어]
[조경숙 외(2014). 성인간호학. 현문사]
의약품정보 : http://www.kimsonline.co.kr