정신간호학 - 조현병 케이스

소개글

정신간호학 조현병 케이스 스터디 입니다.
날짜만 바꿔서 제출하셔도 문제없으실 거예요.

목차

1. 간호사정하기
1) 대상자의 일반적 정보
2) 정신 상태 검사
3) 다양한 정보수집

2. 간호문제 목록 작성하기

3. 문제원인 탐색하기

4. 간호진단 내리기

5. 목표 수립하기

6. 간호계획 세우기

7. 간호지시하기

8. 문제 중심 간호기록하기

9. 간호결과 평가하기

10. 피드백 제공하기

11. 사례연구 소감 작성하기

12. 참고문헌

본문내용

Imp
SPR
입원동기
자의
병에 대한 인식
무
C.C
“입원하러 왔다. 시설사람들과 자주 싸우게 되고 선생님들께 야단을 듣고 지내기 힘들다.”
입원경위
정상분만으로 태어났고, 성장과 정상 특이점 없음. 초등학교 때 성적 우수 했으나 중·고등 시절 성적 떨어졌고 교우 관계 원만하지 못했음. 부모관계 좋지 않아 trouble 잦았고, 부친의 성격이 사교적이지 못하고 인간관계 원만하지 못했다함. 부친과 비슷한 성격의 pt를 못 마땅히 여겨 자매 중 pt에게만 부친의 구타 잦았었다함. 고등 2.3학년 무렵부터 소심해지고 불안해하며 대인기피 시작됐다하고 졸업 후 재수 준비하면서부터 성적이 뜻대로 나오지 않고 부모에게 무시 받으면서 stress 심해지면서 Sx 악화되어 2001년 대동 NP과 진료 받았으나 당시 폰팅하면서 부적절한 관계로 인해 임신 중이었다 해서 adm 하지 못했고, OBGY 진료 병행하면서 경대 NP다니기 시작함. (출산했다함, 아기 X) 이후 경대 · 경상병원 여러 차례 입·퇴원 했고, 5,7월 「꿈이 있는 사람들」에 입소하였고, 주거시설에서 소개해준 이용시설(교육재활)에 나가 왔고, 특이 문제는 발현 없다가 올해 초부터 약을 임의로 투약하지 않고, 주거시설에 나가서(1/13일) 돌아다니다 시설에 들어오지 않고 집으로 가벼려 다시 시설로 왔으나 Sx 지속되어 본원 의뢰됨. (2006.01.07) (pt는 집에 갈 때 택시기사와 여관 가서 있다 나왔다 하나 정확하지 않음. 생리 중이여서 관계는 갖지 않았다고 함.)
<부에 대한 성적 망상으로 인해 가족들과 관계가 원만치 못하다고 함. - 실제 접촉이 있지는 않았다고 가족들은 진술함.>
2014.03.31 마지막 퇴원 후 「꿈이 있는 사람들」 시설에 거주하며 본원 외래 f/u 하며 med po 중이나 여전히 주위사람들에 대해 피해 적 생각이 있고, trouble 보이며 그럴 때마다 우울하고 죽고 싶은 마음이 들어서 금일 자의 입원함.

참고 자료

이경희, 김은자, 주세진, 김영숙, 김상남 외 공저(2013). 「정신건강간호학」. 서울: 퍼시픽북스
홍영혜, 성미혜, 정향미. (2011). 「최신 간호진단」. 경기: 수문사
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
KIMS(대한민국의학정보센터), http://www.kimsonline.co.kr/
KMLE(의학검색엔진), http://www.kmle.co.kr/
NAVER 건강백과, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927528&mobile&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT1