신장계 해부생리 및 질환

목차

1. 비뇨기계 해부생리
2. 투 석
3. CRRT
4. Renal Failure과 간호
5. 전해질과 수액요법

본문내용

1. 비뇨기계 해부생리
(1) 신장 (kidney)
1) 신장의 구조
- 강낭콩 모양으로 척추를 사이에 두고 좌우 한 쌍. 복벽 후면에 위치.
(신장은 심장에서 방출되는 혈액량의 20% 공급 받음)
- 네프론 : 신장의 기능적 단위.
사구체와 세뇨관계(근위세뇨관, 헨리고리, 원위세뇨관)로 구성.
-> 사구체에서 여과된 액체는 보우만 주머니를 거쳐 근위세뇨관, 헨리고리, 원위 세뇨관, 집합관에 이른 후 신우를 통과해 요관 및 방광에 저장되어 일정량에 도달되면 요도를 통해 배설

<중 략>

(2) 요관 (ureter)
1) 요관 : 신우에서 방광까지 소변을 이동시키는 통로. 보통 성인 30cm
2) 요관의 기능 : 소변을 신우에서 방광으로 이동시킴.
* 요관방광 연접부 : 소변이 신장으로 역류되는 것을 방지함.

(3) 방광 (bladder)
1) 방광 : 소변을 저장하는 팽창기능이 있는 근육주머니.
골반강 내 후복막에 위치하며 치골결합 바로 뒤에 있음.
감각신경과 운동신경이 분포.

2) 방광의 기능 : 요관을 통해 들어온 소변을 저장.
150ml정도 차면 첫 번째 요의를 느끼고 400ml정도에서 방광이 찬 느낌->요의는 천추신경(S2,S3)으로 전달되어 배뇨반사 시작함.
요의는 대뇌피질에도 전달되어 외부환경이 적절하지 못하다고 판 단되면 외괄약근이 수축하여 소변의 흐름을 차단함.

(4) 요도, 요도구 (urethra, meatus)
1) 요도 : 소변을 체외로 운반하는 통로. 점막으로 된 근육성 관.
여성의 요도 : 중력에 의해 비워짐
남성의 요도 : 요도해면체 근육의 수축 작용으로 비워짐
* 여성의 항문과 질이 요도 가까이 위치해 남성보다 방광감염 발생률이 더 높음.

2. 투 석
(1) 투석의 3원리
1) 확산
확산 : 고농도에서 저농도로 용질이 이동하는 것.
신부전 대상자의 혈액 내 요소, creatinine, 요산 및 전해질(포타슘, 인)이 투석액으로 이동한다.

참고 자료

http://en.wikipedia.org
http://www.baxter.co.kr
전시자 외 , ⌜성인간호학5판⌟, 현문사, 2009년