성인간호 실습 응급실 케이스 스터디

목차

Ⅰ.서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

Ⅱ.문헌고찰

Ⅲ.간호과정
1)간호사정
(1)간호력
(2)신체검진
(3)진단을 위한 검사
(4)치료 및 경과
(5)투약
2)간호과정 적용

Ⅳ.결론

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
응급실에서 응급환자의 중증도를 사정하여 분류할 때는 모두 4단계의 분류로 구분을 하는데 그중 가장 긴급한 환자의 증상에 속하는 것이 심장과 관련된 흉통이다. 흉통과 관련된 대상자들은 대부분 호흡곤란을 동반하고 이는 전체 조직 순환의 장애로 이어져 생명이 위급한 순간이 언제라도 닥칠 수 있는 응급한 상태로 빠질 수 있다. 흉통으로 내원한 환자들은 심전도와 심초음파 등 여러 검사와 응급처치들을 신속하게 수행해야 하므로 흉통으로 내원한 환자의 간호 수행을 익히는 것은 응급간호 중 매우 중요한 부분이다.

2.연구기간 및 방법
9월 30일 오후 이브닝 실습 때 흉통으로 인해 119 응급차로 내원한 대상자가 있었고 활력 징후 사정과 심전도 검사 후 소생실로 옮겨진 뒤 상황들을 지켜 볼 수 있었다. 환자가 병동으로 인계되기 전부터는 그 다음날 emr차트 기록 열람으로 환자에 대한 정보를 알 수 있었다.

Ⅱ.문헌고찰
1)병인론
협심증은 허혈성 심장 질환 중의 하나로써 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 죽상경화증을 포함하는 혈관 장애로 인해 내강이 좁아짐으로써 심근이 필요로 하는 충분한 양의 산소를 공급받지 못하여 발생되는 관상동맥성 질환이다. 허혈성 심장질환의 주 원인은 관상동맥의 죽상경화증으로써 죽상경화증은 동맥 내벽에 노폐물 덩어리인 죽상반 혹은 죽종이 형성되어 형관내강이 좁아진 상태이다. 관상동맥 내막이 지속적인 손상을 입으면 혈전에 대한 방어기능을 잃게 되어 혈소판과 지질 축적, 염증세포와 섬유세포 등이 부착되어 죽상반이 형성된다. 죽상반이 점점 커지면서 혈관 평활근의 탄력성이 저하되고 동맥내강이 좁아져 혈액의 흐름을 차단하게 되며 심하면 혈관폐색이 일어난다.
허혈성 심장질환은 임상적으로 심근의 허혈 상태에 따라 크게 협심증, 급성관상동맥 증후군 (불안정형 협심증, 급성심근 경색증)으로 나뉜다.

(1)안정형 협심증
안정형 협심 흉통의 가장 중요한 특성은 가만히 앉아 있는 휴식기에는 통증이 없다가 계단이나 육교를 오른다든지 급히 움직이는 운동을 할 경우 통증이 유발 된다는 점이다.

참고 자료

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