[수술실] 수술실 사전과제

목차

Ⅰ.마취
1. 마취의 단계
2. 마취의 종류(propofol의 장점과 부작용 포함, 약제종류, 부작용)

Ⅱ. Endotracheal tub
1. Endotracheal tube 합병증 및 관리
2. 부작용

Ⅲ. 봉합사의 종류
1. 봉합사의 종류
2. 천연사와 인공사의 차이점
3. 단선사와 복선사의 차이점
4. 흡수성 봉합사
5. 비흡수성 봉합사

본문내용

Ⅰ.마취
1. 마취의 단계
1) 제 1기 (stage I) : 진통기(stage of analgesia, preanesthesia) : 의식이 소실될 때 까지 지속된다. 의식은 명료하나 진통, 근이완, 졸음과 현기증 등이 나타나며 대뇌피질의 지각 및 종합중추가 마취되는 시기로 의식상태의 환자에게 수술을 할 수 있다.

2) 제 2기 (stage II) : 흥분기(stage of delirium, excitement): 의식이 소실되고 규칙적인 호흡이 시작될 때 까지로 이 시기는 환자가 움직이고 소리지르며 타액분비, 기침, 오심 및 구토 등이 발현되므로 가장 다루기 어렵다.
구토는 폐속에 위 내용물의 흡입되어 나타날 수 있으며 폐렴 혹은 죽음에 이를 수도 있다.
새로운 마취제는 이 단계를 단축시킨다.

3) 제 3기 (stage III) : 수술기(stage of surgical anesthesia)
제 1단계(Phase 1): 충분한 근이완을 필요로하는 수술에 적합함(흉부, 신경외과, 방광, 탈장수술등)
제 2단계(Phase 2): 중등도의 근이완과 인두, 복막 및 기타반사의 억제를 필요로 하는 수술
제 3단계(Phase 3): 상복부수술 및 신장부위의 수술에 적합
제 4단계(Phase 4): 횡경막 마비단계로 호흡은 횡경막에 의존되고 동공산대, 순환기 및 호흡기 허탈이 옴

4) 제 4기 (stage IV) : 연수마비기(stage of medullary paralysis, apnea): 최후로 연수가 마비되어 호흡이 정지된다.
<진정의 단계>
1) 최소 진정
약물에 의하여 불안이 해소된 상태로 환자는 구두명령에 반응할 수 있으며 인지기능과 조화 기능은 저하되나 심혈관계 기능은 영향받지 않는다.

2) 중증도 진정과 고통
과거에는 의식 진정으로 표현되었는데 약물에 의하여 의식이 저하된 상태로 환자는 구두 명령이나 가벼운 접촉 자극과 구두 명령이 동반될 때 명령에 의미있는 반응할 수 있다. 기도를 유지하기 위한 처치가 필요없으며 자발적인 환기는 적절하다. 심혈관계 기능은 대개 유지된다.

참고 자료

없음